Ak ste niekedy mali opary - nepríjemné, bolestivé, drobné pľuzgiere naplnené tekutinou, ktoré sa zvyčajne tvoria okolo úst a na perách - viete, aké nepríjemné môžu byť.
Ale tiež, ak ste niekedy mali opary (a teda už máte vírus, ktorý ich spôsobuje), vedeli ste, že sa môžu opakovať, najmä keď ste v strese alebo podstupujete hormonálne výkyvy?
Stres a hormonálne zmeny. To znie strašne podobne tehotenstvo.
Opary v tehotenstve nie sú neslýchané a zvyčajne nemajú žiadny vplyv na vaše rastúce dieťa. Najprv si teda hlboko povzdychnite. Ďalej čítajte ďalej - pretože ak ste v očakávaní, o oparoch musíte ešte vedieť všetko dôležité.
Príčiny oparu v tehotenstve
Opary spôsobuje vírus - vírus herpes simplex (HSV). Z dvoch typov HSV sú opary všeobecne spôsobené HSV-1, zatiaľ čo genitálny herpes je zvyčajne výsledkom vystavenia účinkom HSV-2. Vyskytlo sa niekoľko prípadov, keď sa vredy HSV-1 našli v genitáliách a naopak.
Akonáhle ste prekonali opar (orálny opar), vírus zostáva vo vašom systéme po celý život - iba ak nie je vypuknutý, nie je aktívny.
Ale keď hovoríme, že stres a hormóny môžu spôsobiť vírus znovu aktivovať, je dôležité vedieť, že stres a hormóny vírus nespôsobujú na prvom mieste.
Ak ste nikdy nemali HSV, môžete ho získať iba prostredníctvom kontaktu s niekým, kto ho má. Pokiaľ ide o prvú infekciu oparom, môže sa to stať pomocou aktivít, ako sú:
- bozkávanie
- zdieľanie jedla alebo riadu
- pomocou cudzieho produktu ChapStick alebo lesku na pery
- orálny sex
Účinky na vaše vyvíjajúce sa dieťa
Tu je naozaj dobrá správa: Ak už máte vírus, ktorý spôsobuje opary, a počas tehotenstva vám prepukne herpes na ústach, nebude to mať pravdepodobne žiadny vplyv na vaše rastúce dieťa.
Opary sú lokalizovanou infekciou, zvyčajne okolo oblasti úst. Spravidla neprechádzajú placentou a nedosahujú vaše dieťa.
Scenár s najvyšším rizikom je, ak dostanete HSV prvýkrát počas tretieho trimestra tehotenstva.
Keď dostanete vírus prvýkrát, vaše telo si proti nemu ešte nevytvorilo žiadne ochranné protilátky. Aj keď je HSV-1 zvyčajne spájaný s orálnym oparom, je to tak môcť spôsobiť prepuknutie genitálneho herpesu, ktoré môže byť pre vaše dieťa nebezpečné - najmä pri prechode pôrodnými cestami.
Herpes získaný narodením dieťaťa je vážny. Ide však skôr o opary ako o pohlavné orgány. Vzhľadom na to, že rovnaký vírus môže spôsobiť oboje, je dôležité porozprávať sa s OB o akýchkoľvek oparoch počas tehotenstva.
Liečba oparov počas tehotenstva
Najbežnejším liekom na opary je docosanol (Abreva), lokálny krém dostupný v obchode. Úrad pre kontrolu potravín a liečiv to však nehodnotil z hľadiska bezpečnosti v tehotenstve.
Aj keď niektoré výskumy určili, že je to „pravdepodobne bezpečné“ počas tehotenstva, najmenej jedna farmaceutická spoločnosť, ktorá tento liek vyrába, varuje pred jeho používaním, pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné - čo v skutočnosti znamená, že sa musíte poradiť so svojím lekárom. Môžu existovať aj ďalšie liečby, ktoré by ste mali vyskúšať ako prvé.
Ak ste v minulosti mali opar, lekár vám môže odporučiť antivirotiká - ako je acyklovir alebo valaciklovir - počnúc 36. týždňom a pokračujúce až do pôrodu dieťaťa, aj keď v súčasnosti nemáte ohnisko lézií v okolí genitálií. To pomáha predchádzať reaktivácii a šíreniu vírusu do genitálnej oblasti.
Toto preventívne opatrenie spočíva v tom, že by ste nemali dieťa počas pôrodu vystavovať oparu vo vaginálnej oblasti.
Váš lekár môže prípadne navrhnúť cisársky rez, ktorý úplne zabráni pôrodným cestám - čo je obzvlášť dôležité, ak v súčasnosti prepukne genitálny opar.
Opary po narodení dieťaťa
Opary sú veľmi nákazlivé napriek tomu, že nebudú mať vplyv na vaše dieťa v maternici. Ak ich máte po narodení dieťaťa, vyhýbajte sa bozkom na tých rozkošných líčkach alebo dotykom so všetkými ranami a potom s novorodencom bez toho, aby ste si predtým umyli ruky mydlom.
V mimoriadne zriedkavých prípadoch, keď máte opary na ktoromkoľvek prsníku, vyhýbajte sa dojčeniu z tohto prsníka, kým ste ešte nákazlivá.
Vaše opary sú nákazlivé, až kým sa neroztrhnú, a potom sa začnú hojiť.
Ak na novorodenca prenesiete infekciu oparom, je známy ako novorodenecký opar. Aj keď to nie je také vážne ako pri narodení, môže to spôsobiť vážne komplikácie u dieťaťa, ktoré ešte nemá vyvinutý silný imunitný systém.
Jedlo so sebou
Prechladnutie v ústach vám pravdepodobne bude skôr nepríjemné ako vážne riziko pre vaše vyvíjajúce sa dieťa, najmä v prvých dvoch trimestroch tehotenstva, najmä ak ste ho už mali. Ale stále by ste o tom mali informovať svoj OB.
Vírus, ktorý spôsobuje opary - zvyčajne HSV-1 - môže tiež spôsobiť genitálny opar, čo predstavuje väčšie riziko pre vaše tehotenstvo a rast malého dieťaťa.
Ak máte ohnisko v treťom trimestri - alebo ak vírus nakazíte prvýkrát v treťom trimestri -, váš lekár bude možno chcieť, aby ste dodržiavali určité liečebné alebo preventívne pokyny, ako sú antivirotiká alebo cisársky rez.