Ak máte nárok na program Medicare v Mississippi, je dôležité vedieť, aké sú vaše možnosti. To vám pomôže pri výbere pokrytia pri rozhodovaní.
Medicare je národný program v oblasti zdravia, ktorý organizuje federálna vláda pre ľudí vo veku nad 65 rokov a pre osoby s určitým zdravotným postihnutím. Niektoré časti Medicare, známe ako originálne Medicare, získate priamo od vlády.
Plány Medicare si môžete kúpiť aj prostredníctvom súkromných poisťovacích spoločností. Tieto plány môžu pridať alebo nahradiť vaše pôvodné pokrytie Medicare.
Čo je Medicare?
Vládne pokrytie Medicare sa často označuje ako originálne Medicare. Má dve časti: časť A a časť B.
Pôvodná Medicare
Časť A pomáha hradiť náklady na služby lôžkovej starostlivosti, ktoré dostávate ako lôžkový lekár v nemocničnom prostredí. Časť A môže platiť aj za:
- hospicová starostlivosť
- obmedzená suma nákladov na starostlivosť v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení
- niektoré domáce zdravotné služby
Väčšina ľudí môže získať časť A bez toho, aby za ňu museli platiť poistné. Je to tak preto, lebo je financovaná prostredníctvom dane zo mzdy, takže ste ju pravdepodobne zaplatili už počas svojich pracovných rokov.
Časť B pomáha zaplatiť náklady, ktoré zahŕňajú:
- ambulantná starostlivosť
- zdravotnícke potreby
- preventívnu starostlivosť, ktorú získate v ordinácii lekára
Za časť B musíte platiť poistné. Výška sa líši v závislosti od faktorov, ako je váš príjem.
Aj keď Medicare hradí značnú časť týchto nákladov, neplatí ich stopercentne. Stále budete platiť za platby za poistenie, spoluúčasť a odpočítateľné položky. Tieto náklady sa môžu zvýšiť, najmä ak musíte často vyhľadávať starostlivosť.
Originálna Medicare navyše nepokrýva žiadne náklady na lieky na predpis, dlhodobú starostlivosť ani na zubné, sluchové alebo zrakové služby. Nižšie však nájdete možnosti rozšírenia pokrytia.
Doplnok Medicare (Medigap)
Plány doplnkov Medicare, niekedy nazývané plány Medigap, môžete kúpiť od súkromných poisťovní. Tieto plány pomáhajú pokryť medzery v pôvodnom pokrytí Medicare.
Môžu pomôcť znížiť hotové náklady, ako napríklad kopírovanie a spolupoistenie. Môžu pridať ďalšie služby, ako je zubné ošetrenie, zrak, sluch alebo dlhodobá starostlivosť.
Výhoda Medicare (časť C)
S plánmi Medicare Advantage (časť C) máte možnosť skombinovať krytie do jedného plánu od súkromného poisťovateľa, a nie získať originálne krytie Medicare plus doplnkové krytie.
Plány Medicare Advantage sú úplnou náhradou, do ktorej sa môžete zaregistrovať namiesto pôvodného Medicare. Tieto plány „all-in-one“ pokrývajú všetky rovnaké výhody ako originálna Medicare.
Majú tiež rozšírené pokrytie, ktoré môžete získať z doplnkov Medicare, ako napríklad nižšie náklady z vlastného vrecka, výhody liekov na predpis, pokrytie zubov a zraku atď.
Medicare, časť D
Ďalším špecifickým typom plánu Medicare je časť D. Ide o plány liekov na predpis, ktoré sa zameriavajú výlučne na pomoc pri úhrade nákladov na lieky na lekársky predpis.
Ktoré plány Medicare Advantage sú k dispozícii v Mississippi?
Nasledujúce súkromné poisťovacie spoločnosti ponúkajú plány Medicare Advantage v Mississippi:
- Aetna Medicare
- Všetko v poriadku
- Cigna
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- Plán zdravia Vantage
- WellCare
Ponuky plánu Medicare Advantage sa líšia v závislosti od regiónu. Ak hľadáte plány tam, kde žijete, zadajte svoje PSČ.
Kto má nárok na Medicare v Mississippi?
Môžete sa zaregistrovať do plánu Medicare v Mississippi, ak ste:
- vek 65 rokov alebo starší
- mladší ako 65 rokov a majú kvalifikované zdravotné postihnutie
- v akomkoľvek veku a majú konečné ochorenie obličiek (ESRD) alebo amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS)
Kedy sa môžem zaregistrovať do plánov Medicare Mississippi?
Počiatočné obdobie registrácie do Medicare sa začína 3 mesiace pred mesiacom vašich 65. narodenín a pokračuje 3 mesiace po ňom, bez ohľadu na to, či už ste v dôchodku alebo či už máte v pláne odísť do dôchodku v dohľadnej dobe.
Zvyčajne má v súčasnosti zmysel prihlásiť sa aspoň do časti A, pretože ju pravdepodobne získate bez zaplatenia prémie. Časť A bude koordinovať výhody s akýmkoľvek iným pokrytím, ktoré máte.
Ak sa rozhodnete pokračovať v práci alebo ak spĺňate podmienky na pokrytie sponzorované zamestnávateľom prostredníctvom vášho manžela / manželky, môžete sa rozhodnúť nezaregistrovať si časť B alebo akékoľvek doplnkové krytie. V týchto prípadoch budete mať nárok na špeciálne obdobie registrácie neskôr.
Každý rok existuje aj otvorené obdobie na zápis. Počas tejto doby sa môžete zaregistrovať prvýkrát alebo zmeniť plány. Otvorené obdobie registrácie pre plány Medicare Advantage je každý rok od 1. januára do 31. marca.
Tipy na registráciu v Medicare Mississippi
Nákup poistného krytia Medicare je rovnako ako nákup akéhokoľvek poistného plánu. Chcete vedieť, ako sa môžu plány líšiť a ako môžu tieto rozdiely ovplyvňovať spôsob, akým hľadáte zdravotnú starostlivosť. To vám pomôže zúžiť možnosti, ktoré najlepšie vyhovujú vašim potrebám.
Je dôležité mať na pamäti, že hoci federálny zákon hovorí, že plány Medicare Advantage musia pokrývať všetky rovnaké výhody ako pôvodné Medicare, poisťovacie spoločnosti majú určitú flexibilitu pri navrhovaní plánov. Pri zvažovaní svojich možností si budete musieť položiť otázky, napríklad:
- Koľko bude stáť tento plán? Koľko stojí poistné? Koľko budem musieť zaplatiť z vlastného vrecka, keď vyhľadám starostlivosť alebo vypíšem recept?
- Je sieť poskytovateľa dostatočná? Zahŕňa to lekárov a nemocnice v mojej blízkosti? A čo lekári, ktorých som už navštevoval kvôli starostlivosti?
- Budem si musieť zvoliť lekára primárnej starostlivosti a dostať odporúčanie k špecialistom?
- Čo hovoria ďalší ľudia na plán? Recenzie zvyčajne nájdete online alebo môžete skontrolovať hviezdičkové hodnotenie plánu. Môžete sa tiež opýtať priateľov a známych, ktorí sú už zapojení do plánov Medicare v Mississippi, čo si myslia o ich pokrytí.
Mississippi Medicare zdroje
Viac informácií o možnostiach pokrytia Medicare v Mississippi sa môžete dozvedieť v nasledujúcich organizáciách:
- Mississippi poisťovacie oddelenie (800-562-2957)
- Mississippi Department of Human Services, Division of Aging and Adult Services (888-240-7539)
- Medicare (800-MEDICARE)
- Správa sociálneho zabezpečenia
Čo mám robiť ďalej?
Keď ste pripravení urobiť ďalšie kroky smerujúce k registrácii do Medicare, môžete urobiť niekoľko vecí:
- Urobte si ďalší prieskum plánov Medicare, ktoré máte k dispozícii. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o plánoch Medicare Advantage v Mississippi, môže byť skvelým východiskom zoznam vyššie uvedených zdrojov.
- Zvážte rozhovor s poisťovacím agentom, ktorý vám poradí, ako rôzne možnosti plánu môžu vyhovovať vašej konkrétnej situácii.
- Ak máte v súčasnosti oprávnenie na registráciu v Medicare, môžete vyplniť online prihlášku dostupnú na webe Správa sociálneho zabezpečenia.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
.jpg)
