Čo treba vedieť o Medicare časť C vs. časť D.

Medicare Part D je pokrytie liekov na lekársky predpis spoločnosti Medicare, ktoré sa ponúka ako pomoc s nákladmi na lieky.

Medicare Part C (Medicare Advantage plans) je voľba zdravotného plánu, podobná PPO alebo HMO, ponúkaná súkromnými spoločnosťami schválenými spoločnosťou Medicare. Väčšina plánov Medicare Advantage obsahuje Medicare časť D.

Časť C a časť D sú dve zo štyroch základných častí Medicare:

• Medicare Part A (nemocenské poistenie)
• Medicare časť B (zdravotné poistenie)
• Medicare časť C (Medicare Advantage alebo súkromné ​​poistné plány)
• Medicare časť D (pokrytie liekov na predpis)

Môžete mať Medicare časť C aj časť D?

Nemôžete mať obe časti C a D. Ak máte program Medicare Advantage (časť C), ktorý zahŕňa pokrytie liekov na predpis, a pripojíte sa k plánu liekov na predpis Medicare (časť D), odhlásite sa z časti C a odošlete späť na pôvodnú Medicare.

Čo je Medicare časť C?

Medicare Part C, tiež známy ako Medicare Advantage, bol založený v Zákone o vyrovnanom rozpočte z roku 1997. Ponúka vám spôsob, ako mať viac možností pokrytia zdravotnej starostlivosti a získať komplexnejšie pokrytie zdravotnej starostlivosti.

Medicare časť C poskytuje všetky výhody častí Medicare A a B. Tieto plány tiež často ponúkajú ďalšie výhody, napríklad pokrytie liekov na zuby, zrak a lieky na predpis.

Pokiaľ ide o Medicare časť C, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) uzatvára zmluvy s verejnými alebo súkromnými organizáciami, ktoré ponúkajú rôzne možnosti zdravotného plánu, ako napríklad:

• koordinované plány starostlivosti, napríklad:
  • ÚVO (preferované organizácie poskytovateľov)
  • HMO (organizácie na údržbu zdravia)
  • ZVS (združenia sponzorované poskytovateľmi)
• plány zdravotného sporiaceho účtu
• súkromné ​​plány poplatkov za služby
• plány náboženských bratských dávok

Náklady

Pri zvažovaní časti C Medicare spolu s porovnaním výhod porovnajte aj náklady. Spravidla budete platiť samostatné mesačné poistné, ale nie všetky plány Medicare Advantage majú mesačné poistné.

Oprávnenosť

Ak ste zaregistrovaní v pôvodnom Medicare (časti A a B), máte oprávnenie zaregistrovať sa na plán Medicare Advantage.

Čo je Medicare časť D?

Medicare Part D je voliteľná výhoda pre všetkých ľudí, ktorí majú Medicare. Pridáva drogové krytie k:

• pôvodná Medicare
• niektoré plány nákladov na Medicare
• niektoré súkromné ​​plány poplatkov za službu Medicare
• plány zdravotného sporiaceho účtu

Náklady

Mesačné poistné, ktoré platíte za Medicare Part D, sa líši podľa plánu. Spotrebitelia s vyššími príjmami môžu za toto pokrytie platiť viac.

Oprávnenosť

Hneď, ako sa stanete oprávneným a zaregistrujete sa do Medicare, máte nárok na časť D Medicare.

Ak ste sa neprihlásili do Medicare časti D, keď ste mali prvý nárok, môže sa od vás vyžadovať zaplatenie pokuty za oneskorenie registrácie po celú dobu, keď pokračujete v časti D.

Pokutám za neskorú registráciu sa môžete vyhnúť, ak máte iné dôveryhodné pokrytie liekmi na predpis, napríklad od únie alebo zamestnávateľa, ktorý platí najmenej toľko, koľko hradí Medicare.

Môžete sa mu tiež vyhnúť, ak sa kvalifikujete do programu Extra Help Medicare splnením určitých limitov príjmu a zdrojov.

Kde získam podrobné informácie o častiach Medicare C a D?

Aby sme vám pomohli získať konkrétne informácie o dostupných liekových plánoch (Medicare časť D) a Medicare Advantage plánoch (časť C), má CMS vyhľadávač plánov Medicare na Medicare.gov. Tento vyhľadávač plánov môžete použiť v angličtine alebo španielčine.

Zobrať

Ak máte nárok na Medicare a chcete alebo potrebujete pokrytie liekom na lekársky predpis, môžete ho získať prostredníctvom časti Medicare časť D. Alebo ju môžete získať prostredníctvom plánu Medicare Advantage (Medicare časť C), ktorý ponúka pokrytie liekov na predpis.

Predtým, ako sa zaviažete k jednému alebo druhému, skontrolujte náklady a podrobnosti pokrytia, aby ste sa uistili, že máte plán, ktorý najlepšie vyhovuje vašim potrebám v oblasti zdravotnej starostlivosti a vášmu rozpočtu.