Vzťahuje sa Medicare na členstvá v telocvični?

• Original Medicare nepokrýva členstvo v telocvični alebo fitnescentre.
• Tieto služby môžu byť pokryté súkromnými plánmi Medicare, napríklad Medicare Advantage alebo Medigap.
• Bez dodatočného plánu pokrytia Medicare zaplatíte 100 percent nákladov na členstvo v telocvični alebo fitnescentre v pôvodnom Medicare.

Originálna Medicare pokrýva ústavnú a ambulantnú lekársku starostlivosť, ako aj niektoré služby preventívnej starostlivosti. Členstvo v telocvični a fitnes programy však nie sú súčasťou tohto pokrytia.

Voliteľné plány Medicare, ako sú Medicare Advantage a Medigap, môžu naopak poskytovať krytie pre fitnes služby.

Poďme sa pozrieť na to, ako pokryť vaše náklady na fitnes v rámci týchto plánov, ako aj výhody zdravého životného štýlu, ktoré pokryje pôvodná Medicare.

Zaplatí Medicare moje členstvo v telocvični?

Original Medicare sa skladá z dvoch častí: časť A sa týka nemocničných nemocničných služieb a časť B sa týka ambulantnej lekárskej starostlivosti a niektorých preventívnych služieb.

Aj keď by sa mohlo zdať, že fitness programy by mohli spadať pod preventívnu starostlivosť, pokrytie časti B je obmedzené na programy podporujúce fyzické zdravie pre zdravotné ťažkosti. Tieto programy zahŕňajú:

• pracovná terapia
• fyzická terapia
• logopédia
• srdcová rehabilitácia
• chiropraktická starostlivosť
• odolné lekárske vybavenie

Bez lekárskej diagnózy, ktorá si vyžaduje určitý druh fyzikálnej terapie alebo rehabilitácie, budete musieť z vlastného vrecka zaplatiť všetky náklady na členstvo vo fitnescentre alebo telocvični, ak máte iba originálny Medicare.

Môžete sa prihlásiť do voliteľných plánov Medicare, ako je Medicare časť C (Medicare Advantage) alebo doplnkové poistenie Medicare (Medigap). Tieto plány môžu zahŕňať poplatky za fitnescentrum a telocvičňu. Pokrytie sa líši podľa typu plánu, umiestnenia a výšky, ktorú ste ochotní za svoj plán zaplatiť.

Ako získam členstvo v telocvični prostredníctvom svojho plánu Medicare Advantage?

Medicare Advantage (časť C) je typ voliteľného plánu ponúkaného súkromnými poisťovňami. Tieto plány sú povinné pokrývať minimálne toľko, koľko pokrývajú pôvodné Medicare, pokiaľ ide o stacionárne, ambulantné a preventívne služby.

Väčšina plánov ponúka aj ďalšie služby nad rámec pôvodného Medicare.

Ďalšie výhody, ktoré každý program ponúka, závisia od:

• poskytovateľ poistenia
• vašu polohu
• služby, ktoré sa rozhodnete zahrnúť do svojho plánu
• koľko môžete zaplatiť za pokrytie

Čo je to SilverSneakers?

SilverSneakers je fitnes program určený pre dospelých vo veku od 65 rokov. Aj keď tento program nie je pokrytý pôvodným programom Medicare, veľa plánov Medicare Advantage zahŕňa do pokrytia programy SilverSneakers alebo iné fitnes programy.

Program SilverSneakers ponúka viac než len členstvo v telocvični. V celej krajine existuje množstvo osobných programov, ako aj online programov a služieb. Medzi tieto výhody patrí:

• Široká dostupnosť. Vďaka tomuto programu môžete využiť viac ako 17 000 zúčastnených fitnescentier po celej krajine. Zistite, ktoré zariadenia vo vašej oblasti sa zúčastňujú, kliknutím sem.
• Hodiny fitnes na mieru. Triedy sú špeciálne navrhnuté pre starších dospelých a prispôsobené každej úrovni zdatnosti. Zahŕňajú cvičenia na stoličke, vodné cvičenia, jogu, tai chi, kruhový tréning a silový tréning.
• Triedy SilverSneakers FLEX. Tieto kurzy ponúkajú fitnes programy mimo tradičnej telocvične. SilverSneakers podporuje fyzické zdravie prostredníctvom alternatívnych metód, ako sú programy chôdze, kurzy komunitných centier, programy parkov a ďalšie. Kliknutím sem sa dozviete viac o programe FLEX.
• Online zdroje. Členovia majú prístup do online knižnice zdrojov fitness, informácií o výžive a kurzov na požiadanie a videí o cvičení. Pre interaktívnejšie zážitky z domova ponúka SilverSneakers aj živé kurzy online.
• Aplikácia SilverSneakers. Aplikácia s názvom SilverSneakers GO vám pomôže sledovať vaše kondície, výživu a ďalšie zdravotné informácie.

SilverSneakers sa zvyčajne ponúkajú bez ďalších nákladov ako súčasť mnohých plánov Medicare Advantage. Kritériá oprávnenosti sa líšia podľa plánu, svoju spôsobilosť si však môžete skontrolovať u svojho poskytovateľa plánu alebo na webovej stránke SilverSneakers.

Sú k dispozícii ďalšie fitness programy?

Okrem SilverSneakers ponúka veľa plánov Medicare Advantage aj ďalšie možnosti fitnes. Môžu poskytnúť sumu v dolároch, ktorú môžete použiť na fitnes alebo wellness program, alebo môžu ponúknuť svoje vlastné služby, ako napríklad:

• Program Renew Active by United Healthcare nezahŕňa iba členstvo v posilňovni, ale ponúka aj online program na zdravie mozgu a prístup k miestnym zdravotným a wellness podujatiam.
• Spoločnosť Silver & Fit ponúka online alebo osobné tréningové služby na viac ako 14 000 miestach po celej krajine.
• Blue Cross Blue Shield ponúka niektorým členom Medicare Advantage 150 dolárov ročne na členstvo vo fitnescentrách, s určitými obmedzeniami.

Niektoré z týchto programov, napríklad Silver & Fit, ponúkajú podobné programy a možnosti ako SilverSneakers. Iné ponúkajú doplnkovú podporu, napríklad wellness zdroje a výživové poradenstvo. Väčšina plánov Medicare Advantage zahŕňa tieto služby bez ďalších poplatkov nad rámec ceny pre plán, ktorý ste si vybrali.

Ak sa zaujímate o fitnes služby, pri výbere programu Medicare Advantage sa opýtajte na pokrytie týchto výhod.

A čo pokrytie Medigap pre členstvá v telocvični?

Členstvo v telocvični a náklady na fitnes programy sú kryté menej často plánmi Medigap ako plánmi Medicare Advantage.

Plány Medigap sú zvyčajne zamerané viac na pokrytie vášho podielu pôvodných služieb Medicare ako na ďalšie služby, ako sú napríklad fitness programy. Niektoré plány však môžu obsahovať možnosti pokrytia fitnes programom.

Ak potrebujete pokrytie členstvom vo fitnes, pred registráciou si starostlivo porovnajte plány Medigap.

Ponúka Medicare ďalšie výhody zdravého životného štýlu?

Okrem pokrytia fitnes programov alebo členstva v telocvični poskytuje Medicare celý rad služieb zameraných na wellness.

Originálne plány Medicare a Medicare Advantage pokrývajú mnoho wellness služieb, ktoré sa považujú za medicínsky nevyhnutné alebo ako doplnková služba v rámci programu Advantage. Medzi tieto služby patrí:

• starostlivosť o cukrovku
• programy na zdravie srdca a cholesterol
• preventívne prehliadky zdravia
• návštevy duševného zdravia
• služby závislostí a porúch užívania návykových látok
• program na odvykanie od fajčenia
• výživové poradenstvo
• zubná starostlivosť
• chirurgický zákrok pri chudnutí

Jedlo so sebou

• Aplikácia Original Medicare nepokrýva náklady na členstvo v posilňovni alebo fitnes programy.
• Väčšina plánov Medicare Advantage ponúka účasť v národných fitnes programoch, ako je SilverSneakers, alebo ponúka členom príspevok na preplatenie fitnes programov.
• Plány Medigap niekedy pokrývajú fitness výhody.
• Okrem fitnes programov ponúka Medicare širokú škálu služieb zameraných na podporu vášho celkového zdravia.