- Alergické výstrely môžu pomôcť zlepšiť príznaky závažných chronických alergií.
- Časť B Medicare pokrýva väčšinu nákladov na alergické injekcie, ak sa to považuje za lekársky nevyhnutné.
- Cena alergie závisí od toho, aký plán máte.
Alergie sú chronickou imunitnou reakciou na alergény, ako sú peľ, tráva, jedlo a iné dráždivé látky.
Napríklad alergická nádcha je bežný typ alergie, tiež známy ako senná nádcha, ktorá postihuje až 40 percent Američanov.
Alergia sa môže vyvinúť kedykoľvek a v akomkoľvek veku, dokonca sú možné aj náhle reakcie. Môžu byť sezónne alebo celoročné a príznaky sa môžu pohybovať od miernych až po závažné.
Alergické injekcie môžu poskytnúť úľavu od vašich príznakov, keď iná liečba nepomôže. Medicare časť B a časť C môžu pokrývať väčšinu nákladov na alergické injekcie, ak sa lekár domnieva, že sú to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné.
Poďme zistiť, kedy vám môžu byť alergické výstrely prospešné a koľko by mohli stáť lieky Medicare.
Čo pokrýva Medicare pre alergické injekcie?
Ak máte závažné alergie, dobrou liečbou môže byť imunoterapia. Náklady a viacnásobné návštevy ordinácie však môžu sťažiť pokračovanie v dlhodobej liečbe.
Medicare nemá stanovené pokyny týkajúce sa pokrytia alergických reakcií. To znamená, že rozhodnutia o pokrytí sa prijímajú od prípadu k prípadu podľa plánov Medicare.
Váš lekár musí zdokumentovať, že alergické záchvaty sú z lekárskeho hľadiska nevyhnutné, pretože vaše príznaky sú závažné a iné možnosti liečby nepomohli.
Medicare časť B
Medicare Part B je zdravotné poistenie pre ambulantné služby. Ak sú splnené podmienky oprávnenosti, môže pokryť až 80 percent vašich nákladov na alergiu.
Budete tiež platiť svoje mesačné poistné, odpočítateľné položky a hotové náklady.
Zábery sa podávajú v lekárskej ordinácii a pri každej návšteve môžete mať samostatné kopy. Pred vymenovaním sa obráťte na Medicare a kanceláriu svojho lekára, aby ste zistili, aké budú vaše hotové náklady.
Časť C Medicare
Plány Medicare časť C alebo Medicare Advantage môžu zahŕňať aj alergické výstrely, ale rozsah krytia sa líši podľa plánu. Časť C je povinná pokryť minimálne toľko ako časť B.
Môžete sa opýtať svojho poskytovateľa tarifu, aby ste sa opýtali na náklady a pokrytie alergických reakcií.
Plány časti C zvyčajne ponúkajú viac výhod ako plány pôvodného programu Medicare (časti A a B). Tieto doplnkové služby často zahŕňajú zrakové, zubné a ďalšie výhody týkajúce sa životného štýlu.
Vaše platby, odpočítateľné položky a prémie sa môžu líšiť v závislosti od možností pokrytia, ktoré vyberiete, a od vášho umiestnenia.
Medicare, časť D
Plány Medicare časť D zahŕňajú lieky na predpis, ktoré užívate doma. Keďže alergické injekcie sa podávajú u lekára, zvyčajne sa na ne nevzťahuje plán časti D.
Koľko stoja alergické výstrely?
Cena alergie sa môže líšiť v závislosti od pokrytia vášho plánu a hotových výdavkov. Bude to tiež závisieť od toho, či spĺňate požiadavky na spôsobilosť Medicare.
Na začiatku liečby zvyčajne dostanete dve injekcie týždenne počas 6 mesiacov. Do vašich nákladov sa započítavajú dve časti:
- samotné sérum alergénu
- administratívne poplatky pre lekára a zdravotnícke zariadenie
Bez poistenia môžu byť snímky každý rok 1 000 až 4 000 dolárov - alebo vyššie pri prvom začatí liečby. Počas fázy údržby budete dostávať výstrel raz alebo dvakrát mesačne po dobu 3 až 5 rokov, takže vaše náklady potom klesnú.
Náklady s časťou B
Ak váš lekár povie, že alergické zásahy sú z lekárskeho hľadiska nevyhnutné a Medicare schváli ich pokrytie, časť B uhradí 80 percent nákladov. Zvyšných 20 percent zaplatíte z vlastného vrecka a za všetky ďalšie platby.
To by mohlo znamenať zaplatenie až 1 000 dolárov ročne v počiatočnej fáze, ale oveľa nižšie náklady vo fáze údržby.
V časti B je dôležité navštíviť poskytovateľov, ktorí sa zúčastňujú na Medicare, a prijať poverenie, aby sa predišlo vyšším nákladom.
Náklady s časťou C.
Plány časti C môžu pokrývať aj alergické výstrely, pokrytie a náklady však môžu závisieť od plánu a zahŕňajú copays a spolupoistenie. Keďže náklady sa môžu líšiť, vopred si skontrolujte svoj plán o presnej sume, ktorú budete musieť zaplatiť za injekcie imunoterapie.
Plány časti C môžu mať poskytovateľov v sieti, takže si určite pozrite pokrytých poskytovateľov testovania a výstrelov na alergie. To je obzvlášť dôležité, ak žijete v oblasti s obmedzeným prístupom k špecialistom na alergie a imunológiu na testovanie a vyšetrenia.
Náklady na Medigap
Pretože snímky sú potrebné niekoľkokrát v priebehu roka, môže vám doplnkový plán prostredníctvom Medigap pomôcť vyrovnať niektoré z vašich hotových výdavkov.
Existuje 10 rôznych možností plánu Medigap. Môžete prehľadať plány ponúkané vo vašej oblasti a rozhodnúť sa, ktorá je najlepšia voľba pre vaše potreby a rozpočet.
Čo sú alergické výstrely?
Zábery z imunoterapie alergiou pomáhajú znižovať citlivosť vášho tela na spúšťače alergénov tým, že ich postupne zavádza v malých dávkach.
Alergické injekcie nefungujú okamžite alebo pri všetkých druhoch alergií. Väčšina ľudí musí fotografovať niekoľko rokov, aby videla dlhodobé výhody.
V prehľadovej štúdii z roku 2020 sa zistilo, že alergické výstrely sú nákladovo efektívne pri porovnaní dlhodobých výhod oproti tradičným liečebným postupom pri alergiách.
Alergické výstrely môžu pomôcť zlepšiť závažné príznaky týchto bežných typov alergénov:
- Sezónne: peľ, tráva
- Vnútorné: plesne, roztoče, koža pre domáce zvieratá
- Hmyz: bodavý hmyz, napríklad včely alebo osy
Prvým krokom, ako sa dozvedieť viac o svojich alergiách, je absolvovať testy. Plány Medicare časť B pokrývajú niektoré typy testovania na alergie. Váš lekár bude musieť preukázať, že máte závažné príznaky, ktoré sa nedajú zvládnuť inými liečebnými postupmi.
Medicare pokrýva kožné testy na alergie od:
- lieky
- jedlo
- bodavý hmyz
- prchavé látky
Čo by som mal očakávať pri príjme alergie?
Je dôležité mať na pamäti, že injekcie s alergiami musia trvať roky, kým za každým pokusom prídete. Musíte navštíviť lekársku ordináciu. Ak prestanete zábery dostávať, bude pravdepodobne potrebné znova spustiť proces, v závislosti od toho, ako dlho ste snímky dostali.
Väčšina reakcií na alergické záchvaty je mierna, pretože sa zavádzajú malé dávky po dlhšiu dobu.
Medzi bežné reakcie patria:
- kýchanie
- začervenanie, opuch alebo podráždenie v mieste vpichu
- svrbenie
- upchatie nosa
Niektorí ľudia môžu mať vážnu reakciu známu ako anafylaxia, ktorá môže byť smrteľná, ak sa s ňou nezaobchádza okamžite. Preto sa injekcie s alergiou podávajú v ordinácii lekára, kde vás budú 30 minút sledovať, aby ste sa uistili, že nemáte prudkú reakciu.
Medzi príznaky anafylaxie patria:
- bolesť brucha
- úzkosť
- zmätok
- vyrážka
- nezrozumiteľná reč
- opuch tváre
- ťažké dýchanie
- sipot
- ťažkosti s prehĺtaním
- šok
- nevoľnosť
Pretože náklady, čas a možné reakcie môžu hrať veľkú úlohu pri udržiavaní kurzu pri liečbe alergickými injekciami, je dôležité, aby ste vy a váš lekár spoločne rozhodli o alergických reakciách a dlhodobých možnostiach liečby.
Jedlo so sebou
Imunoterapia môže pomôcť pri dlhodobom zvládaní niektorých typov chronických závažných alergií. Neexistuje žiadny liek na alergie a alergické injekcie nefungujú pri všetkých druhoch alergií.
Rôzne časti Medicare môžu pokryť niektoré náklady na vaše alergické injekcie, ale je dôležité sa poradiť so svojím lekárom a naplánovať si vopred, aby ste sa vyhli neočakávaným nákladom.
