Osýpky alebo rubeola sú vírusová infekcia, ktorá začína v dýchacom systéme. Celosvetovo stále zostáva významnou príčinou úmrtí, a to aj napriek dostupnosti bezpečnej a účinnej vakcíny.
V roku 2017 došlo v súvislosti s osýpkami k približne 110 000 úmrtiam na celom svete, podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), najviac z nich u detí do 5 rokov. Prípadov osýpok v posledných rokoch tiež pribúda v Spojených štátoch.
Získajte viac informácií o príznakoch osýpok, o tom, ako sa šíria a ako sa im dá zabrániť.
Príznaky osýpok
Príznaky osýpok sa všeobecne prejavia najskôr po 10 až 12 dňoch od vystavenia vírusu. Zahŕňajú:
- kašeľ
- horúčka
- nádcha
- červené oči
- bolesť hrdla
- biele škvrny vo vnútri úst
Klasickým znakom osýpok je rozsiahla kožná vyrážka. Táto vyrážka môže trvať až 7 dní a zvyčajne sa objaví do 14 dní po vystavení vírusu. Bežne sa vyvíja na hlave a pomaly sa šíri do ďalších častí tela.
Príčiny osýpok
Osýpky sú spôsobené infekciou vírusom z rodiny paramyxovírusov. Vírusy sú malé parazitické mikróby. Po infikovaní vírus napadne hostiteľské bunky a na dokončenie svojho životného cyklu použije bunkové komponenty.
Vírus osýpok infikuje najskôr dýchacie cesty. Nakoniec sa však šíri do ďalších častí tela krvnou cestou.
Je známe, že osýpky sa vyskytujú iba u ľudí, a nie u iných zvierat. Existuje 24 známych genetických typov osýpok, hoci v súčasnosti je v obehu iba 6.
Je osýpky prenášané vzduchom?
Osýpky sa môžu šíriť vzduchom z dýchacích kvapiek a malých aerosólových častíc. Infikovaná osoba môže vírus uvoľniť do vzduchu pri kašľaní alebo kýchaní.
Tieto častice dýchacích ciest sa môžu usadzovať aj na predmetoch a povrchoch. Môžete sa nakaziť, ak prídete do kontaktu s kontaminovaným predmetom, napríklad s kľučkou dverí, a potom si dotknete tváre, nosa alebo úst.
Vírus osýpok môže žiť mimo tela dlhšie, ako si myslíte. V skutočnosti môže zostať infekčný vo vzduchu alebo na povrchoch až dve hodiny.
Je osýpky nákazlivé?
Osýpky sú veľmi nákazlivé. To znamená, že infekcia sa môže veľmi ľahko šíriť z človeka na človeka.
Vnímavá osoba, ktorá je vystavená vírusu osýpok, má 90-percentnú pravdepodobnosť infekcie. Infikovaná osoba môže ďalej šíriť vírus na 9 až 18 vnímavých jedincov.
Osoba, ktorá má osýpky, môže rozšíriť vírus na ostatných skôr, ako vôbec vie, že ho má. Infikovaná osoba je nákazlivá štyri dni predtým, ako sa objaví charakteristická vyrážka. Po objavení sa vyrážky sú nákazlivé ešte ďalšie štyri dni.
Hlavným rizikovým faktorom pre chytanie osýpok je neočkovanie. Okrem toho sú niektoré skupiny vystavené vyššiemu riziku vzniku komplikácií spojených s infekciou osýpkami, vrátane malých detí, osôb so zníženou imunitou a tehotných žien.
Diagnóza osýpok
Ak máte podozrenie, že máte osýpky alebo ste boli niekomu vystavený, okamžite kontaktujte svojho lekára. Môžu vás vyhodnotiť a nasmerovať, kam vás treba vidieť, aby zistili, či máte infekciu.
Lekári môžu osýpky potvrdiť vyšetrením kožnej vyrážky a vyšetrením na príznaky charakteristické pre toto ochorenie, ako sú biele škvrny v ústach, horúčka, kašeľ a bolesť hrdla.
Ak majú podozrenie na výskyt osýpok na základe vašej anamnézy a pozorovania, lekár vám urobí krvný test na kontrolu vírusu osýpok.
Liečba osýpok
Pre osýpky neexistuje žiadna špecifická liečba. Na rozdiel od bakteriálnych infekcií nie sú vírusové infekcie citlivé na antibiotiká. Vírus a príznaky zvyčajne vymiznú asi za dva alebo tri týždne.
Pre ľudí, ktorí mohli byť vystavení vírusu, sú k dispozícii určité intervencie. Môžu pomôcť zabrániť infekcii alebo zmierniť jej závažnosť. Zahŕňajú:
- vakcína proti osýpkam, podaná do 72 hodín po expozícii
- dávka imunitných proteínov nazývaných imunoglobulíny, ktorá sa užije do šiestich dní po expozícii
Váš lekár vám môže odporučiť nasledujúce, aby ste sa zotavili:
- acetaminofén (Tylenol) alebo ibuprofén (Advil) na zníženie horúčky
- odpočinok, ktorý pomôže posilniť váš imunitný systém
- veľa tekutín
- zvlhčovač na zmiernenie kašľa a bolesti v krku
- doplnky vitamínu A.
Obrázky
Osýpky u dospelých
Aj keď je to často spojené s detskými chorobami, osýpky môžu dostať aj dospelí. Ľudia, ktorí nie sú očkovaní, majú vyššie riziko nákazy touto chorobou.
Všeobecne sa uznáva, že dospelí narodení počas alebo pred rokom 1957 sú prirodzene chránení proti osýpkam. Je to tak preto, lebo vakcína bola prvýkrát povolená v roku 1963. Predtým bola väčšina ľudí infekcii prirodzene vystavená už v dospievaní a následkom toho získala imunitu.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa závažné komplikácie vyskytujú nielen u malých detí, ale aj u dospelých starších ako 20 rokov. Medzi tieto komplikácie patria napríklad zápal pľúc, encefalitída a slepota.
Ak ste dospelý, ktorý nebol očkovaný, alebo si nie ste istý jeho stavom očkovania, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby vám očkovanie podal. Pre neočkovaných dospelých sa odporúča najmenej jedna dávka vakcíny.
Osýpky u dojčiat
Vakcína proti osýpkam sa deťom podáva až vo veku najmenej 12 mesiacov. Predtým, ako dostanú svoju prvú dávku vakcíny, je čas, kedy sú najviac zraniteľní voči infikovaniu vírusom osýpok.
Bábätkám sa pred osýpkami poskytuje určitá ochrana prostredníctvom pasívnej imunity, ktorá sa poskytuje matke dieťaťu cez placentu a počas dojčenia.
Výskum však ukázal, že táto imunita sa môže stratiť za niečo málo cez 2,5 mesiaca po narodení alebo po ukončení dojčenia.
U detí do 5 rokov sú pravdepodobnejšie komplikácie spôsobené osýpkami. Môžu to byť napríklad zápal pľúc, encefalitída a infekcie uší, ktoré môžu viesť k strate sluchu.
Inkubačná doba pre osýpky
Inkubačná doba infekčného ochorenia je čas, ktorý uplynie medzi expozíciou a vznikom príznakov. Inkubačná doba pre osýpky je medzi 10 a 14 dňami.
Po počiatočnej inkubačnej dobe sa u vás môžu vyskytnúť nešpecifické príznaky, ako je horúčka, kašeľ a nádcha. Vyrážka sa začne rozvíjať o niekoľko dní neskôr.
Je dôležité mať na pamäti, že infekciu môžete rozšíriť na ďalšie štyri dni pred vznikom vyrážky. Ak si myslíte, že ste boli vystavení osýpkam a neboli ste očkovaní, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho lekára.
Typy osýpok
Okrem klasickej infekcie osýpkami môžete ochorieť aj na niekoľko ďalších druhov.
Atypické osýpky sa vyskytujú u ľudí, ktorí dostali zabitú vakcínu proti osýpkam v rokoch 1963 až 1967. Po vystavení osýpkam trpia týmito jedincami ochorením, ktoré má príznaky ako vysoká horúčka, vyrážky a niekedy zápal pľúc.
Modifikované osýpky sa vyskytujú u ľudí, ktorí dostali postexpozičný imunoglobulín, a u dojčiat, ktorí ešte majú pasívnu imunitu. Modifikované osýpky sú zvyčajne miernejšie ako bežný prípad osýpok.
V USA sú hemoragické osýpky hlásené zriedka. Spôsobuje príznaky ako vysoká horúčka, záchvaty a krvácanie do kože a slizníc.
Osýpky vs. rubeola
Možno ste už počuli rubeolu označovanú ako „nemecké osýpky“. Ale osýpky a rubeola sú v skutočnosti spôsobené dvoma rôznymi vírusmi.
Rubella nie je taká nákazlivá ako osýpky. Môže však spôsobiť vážne komplikácie, ak sa u ženy objaví infekcia počas tehotenstva.
Aj keď rôzne vírusy spôsobujú osýpky a ružienku, sú si tiež podobné niekoľkými spôsobmi. Oba vírusy:
- sa môžu šíriť vzduchom z kašľa a kýchania
- spôsobiť horúčku a výraznú vyrážku
- sa vyskytujú iba u ľudí
Osýpky aj ružienka sú obsiahnuté vo vakcínach proti osýpkam, príušniciam, ružienke (MMR) a osýpkam, príušniciam, ružienke-ovčím kiahňam (MMRV).
Prevencia osýpok
Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť ochoreniu na osýpky.
Očkovanie
Očkovanie je najlepší spôsob, ako zabrániť osýpkam. Dve dávky vakcíny proti osýpkam sú 97% účinné pri prevencii infekcie osýpkami.
K dispozícii sú dve vakcíny - vakcína MMR a vakcína MMRV. Vakcína MMR je očkovanie tri-v-jednom, ktoré vás môže ochrániť pred osýpkami, príušnicami a ružienkou. Vakcína MMRV chráni pred rovnakými infekciami ako vakcína MMR a zahŕňa aj ochranu proti ovčím kiahňam.
Deti môžu dostať prvé očkovanie v 12. mesiaci alebo skôr, ak cestujú na medzinárodné cesty, a svoju druhú dávku vo veku od 4 do 6 rokov. Dospelí, ktorí nikdy nedostali očkovanie, môžu požiadať o očkovanie svojho lekára.
Niektoré skupiny by nemali byť očkované proti osýpkam. Tieto skupiny zahŕňajú:
- ľudí, ktorí už mali v minulosti život ohrozujúcu reakciu na vakcínu proti osýpkam alebo na jej zložky
- tehotná žena
- imunokompromitovaní jedinci, medzi ktorých môžu patriť ľudia s HIV alebo AIDS, ľudia podstupujúci liečbu rakoviny alebo ľudia užívajúci lieky, ktoré potláčajú imunitný systém
Vedľajšie účinky očkovania sú zvyčajne mierne a vymiznú za niekoľko dní. Môžu zahŕňať horúčku a miernu vyrážku. V zriedkavých prípadoch bola vakcína spojená s nízkym počtom krvných doštičiek alebo so záchvatmi. Väčšina detí a dospelých, ktorí dostanú vakcínu proti osýpkam, nemajú vedľajšie účinky.
Niektorí veria, že vakcína proti osýpkam môže spôsobiť autizmus u detí. Vo výsledku sa tejto téme venovalo po mnoho rokov intenzívne štúdium. Tento výskum zistil, že neexistuje žiadna súvislosť medzi vakcínami a autizmom.
Očkovanie nie je dôležité len na ochranu vás a vašej rodiny. Je to tiež dôležité na ochranu ľudí, ktorí nemôžu byť očkovaní. Ak je proti chorobe zaočkovaných viac ľudí, je menej pravdepodobné, že budú cirkulovať v populácii. Toto sa nazýva imunita stáda.
Na dosiahnutie stádovej imunity proti osýpkam musí byť zaočkovaných približne 96 percent populácie.
Ďalšie metódy prevencie
Nie každý môže byť očkovaný proti osýpkam. Existujú však aj iné spôsoby, ako zabrániť šíreniu osýpok.
Ak ste náchylní na infekciu:
- Dodržujte správnu hygienu rúk. Pred jedlom, po použití kúpeľne a predtým, ako sa dotknete tváre, úst alebo nosa, umyte si ruky.
- Nezdieľajte osobné veci s ľuďmi, ktorí môžu byť chorí. Môžu to byť napríklad jedlá, poháre na pitie a zubné kefky.
- Vyvarujte sa kontaktu s chorými ľuďmi
Ak ste chorí na osýpky:
- Zostaňte doma z práce alebo zo školy a na iných verejných miestach, kým nebudete nákazliví. Toto sú štyri dni po prvom objavení sa vyrážky proti osýpkam.
- Vyvarujte sa kontaktu s ľuďmi, ktorí môžu byť náchylní na infekciu, napríklad s príliš malými deťmi na očkovanie a ľuďmi so zníženou imunitou.
- Ak potrebujete kašľať alebo kýchať, zakryte si nos a ústa. Všetky použité tkanivá urýchlene zlikvidujte. Ak nemáte k dispozícii vreckovku, kýchnite do ohybu lakťa, nie do ruky.
- Nezabudnite si často umývať ruky a dezinfikovať všetky povrchy alebo predmety, ktorých sa často dotýkate.
Osýpky počas tehotenstva
Tehotné ženy, ktoré nemajú imunitu proti osýpkam, by sa mali vyhnúť expozícii počas tehotenstva. Odstúpenie od osýpok počas tehotenstva môže mať významné nepriaznivé účinky na zdravie matky i plodu.
Tehotné ženy majú zvýšené riziko komplikácií z osýpok, ako je zápal pľúc. Navyše mať osýpky počas tehotenstva môže viesť k nasledujúcim komplikáciám tehotenstva:
- potrat
- predčasný pôrod
- nízka pôrodná hmotnosť
- mŕtve narodenie
Osýpky sa môžu prenášať aj z matky na dieťa, ak má osýpky blízko termínu pôrodu. Hovorí sa tomu vrodené osýpky. Deti s vrodenými osýpkami majú po narodení vyrážku alebo sa u nich objaví krátko potom. Je u nich zvýšené riziko komplikácií, ktoré môžu byť životu nebezpečné.
Ak ste tehotná, nemáte imunitu proti osýpkam a myslíte si, že ste boli vystavená, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Injekcia imunoglobulínu môže pomôcť zabrániť infekcii.
Prognóza osýpok
Osýpky majú nízku úmrtnosť u zdravých detí a dospelých a väčšina ľudí, ktorí sa nakazia vírusom osýpok, sa úplne zotaví. Riziko komplikácií je vyššie v nasledujúcich skupinách:
- deti do 5 rokov
- dospelí starší ako 20 rokov
- tehotná žena
- ľudia s oslabeným imunitným systémom
- jednotlivcov, ktorí sú podvyživení
- ľudia s nedostatkom vitamínu A.
Približne 30 percent ľudí s osýpkami má jednu alebo viac komplikácií. Osýpky môžu viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, ako je zápal pľúc a zápal mozgu (encefalitída).
Medzi ďalšie komplikácie spojené s osýpkami patria:
- ušná infekcia
- bronchitída
- krupiér
- silná hnačka
- slepota
- tehotenské komplikácie, ako je potrat alebo predčasný pôrod
- subakútna sklerotizujúca panencefalitída (SSPE), zriedkavý degeneratívny stav nervového systému, ktorý sa vyvíja roky po infekcii
Osýpky nemôžete dostať viac ako raz. Po infikovaní vírusom ste na celý život imúnni.
Osýpkam a ich potenciálnym komplikáciám sa dá zabrániť očkovaním. Očkovanie chráni nielen vás a vašu rodinu, ale tiež zabraňuje vírusu osýpok v cirkulácii vo vašej komunite a ovplyvňuje tých, ktorí nemôžu byť očkovaní.
