Čo je liek vyvolaný lupus?
Liekmi indukovaný lupus je autoimunitná porucha spôsobená reakciou na určité lieky.
Dva lieky, ktoré sa najčastejšie spájajú s lupusom vyvolaným liekmi, sú prokaínamid, ktorý sa používa na liečbu nepravidelných srdcových rytmov, a hydralazín, liek na vysoký krvný tlak.
Užívanie týchto liekov neznamená, že sa u vás vyvinie lupus vyvolaný drogami.
V Spojených štátoch amerických je každoročne diagnostikovaných asi 15 000 až 20 000 nových prípadov lupusu vyvolaného drogami, zvyčajne u ľudí vo veku 50 až 70 rokov.
Príznaky sú podobné ako u iného autoimunitného stavu nazývaného systémový lupus erythematosus (SLE) a zahŕňajú bolesť svalov a kĺbov, únavu a vyrážku.
SLE je chronické ochorenie, ktoré môže spôsobiť zápal kdekoľvek v tele, vrátane vnútorných orgánov, ako sú obličky alebo pľúca. SLE sa dá liečiť, ale neexistuje žiadny liek.
Na porovnanie, príznaky lupusu vyvolaného liekmi bývajú miernejšie a hlavné orgány zvyčajne nie sú ovplyvnené. Lupus vyvolaný liekmi je tiež reverzibilný. Príznaky zvyčajne ustúpia do niekoľkých mesiacov po ukončení liečby.
Na rozdiel od typických vedľajších účinkov liekov sa príznaky lupusu vyvolaného liekmi nevyskytujú okamžite. Môžu začať, až keď budete tento liek užívať nepretržite niekoľko mesiacov alebo rokov.
Ďalšie názvy tohto stavu sú lupus erythematosus vyvolaný liekmi, DIL alebo DILE.
Čítajte ďalej a nájdete zoznam liekov, ktoré môžu spôsobiť lupus, ako je diagnostikovaný a čo môžete očakávať, ak ho máte.
Čo to spôsobuje?
Ak máte lupus vyvolaný drogami, váš imunitný systém omylom útočí na zdravé tkanivo. Výsledný zápal vedie k rôznym príznakom. Je to reakcia na nepretržité užívanie určitých liekov. Existuje viac ako sto hlásení o liekoch, ktoré spôsobili lupus vyvolaný liekmi. Najrizikovejšie lieky sú:
- Prokaínamid. používa sa na liečbu nepravidelných srdcových rytmov
- Hydralazín. používa sa na liečbu krvného tlaku alebo hypertenzie
- Isonizad. používané na liečbu tuberkulózy
Niektoré ďalšie lieky so stredným až veľmi nízkym rizikom zahŕňajú:
Antiarytmiká
- Chinidín
- Disopyramid
- Propafenón
Antibiotiká
- Cefepime
- Minocyklín
- Nitrofurantoín
Antikonvulzíva
- Karbamazepín
- Etoxuximid
- Fenytoín
- Primidón
- Trimethadion
Protizápalové lieky
- D-penicilamín
- NSAID
- Fenylbutazón
- Sulfasalazín
Antipsychotiká
- Chlórpromazín
- Chlórprotixén
- Uhličitan lítny
- Fenelzín
Biologics
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- Infliximab
Chemoterapeutické lieky
- Anastrozol
- Bortezomib
- Cyklofosfamid
- Doxorubicín
- Fluóruracil
- Taxány
Cholesterolové lieky
- Atorvastatín
- Fluvastatín
- Lovastatín
- Pravastatín
- Simvastatín
Diuretiká
- Chlortalidón
- Hydrochlorotiazid
Lieky na vysoký krvný tlak a hypertenziu
- Acebutol
- Kaptopril
- Klonidín
- Enalapril
- Labetalol
- Metyldopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosín
Inhibítory protónovej pumpy
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Lieky proti štítnej žľaze
- Propyltiouracil
Kto je v ohrození?
Nie je jasné, prečo sa to stane iba niektorým ľuďom, ale môže to súvisieť s faktormi, ako sú:
rizikové faktory pre lupus vyvolaný liekmi
- súčasné zdravotné podmienky
- prostredie
- genetika
- interakcie s inými liekmi
V Spojených štátoch sa ročne vyskytne asi 15 000 až 20 000 nových prípadov, zvyčajne u ľudí vo veku od 50 do 70 rokov.
Aj napriek tomu, že viac žien dostane SLE ako muži, nie je skutočný rozdiel, pokiaľ ide o lupus vyvolaný drogami. U bielych sa lupus vyvolaný drogami vyskytuje 6-krát častejšie ako u Afroameričanov, Afroameričania však mávajú závažnejšie príznaky.
Aké sú príznaky?
Príznaky sa nemusia prejaviť, kým neužívate tento liek najmenej jeden mesiac, ale môže to trvať aj dva roky. Príznaky sa líšia od človeka k človeku a môžu zahŕňať:
- bolesť svalov (myalgia)
- bolesť kĺbov (artralgia)
- bolesť a nepríjemné pocity v dôsledku zápalu okolo srdca alebo pľúc (serositída)
- motýľová vyrážka na tvári (malá vyrážka)
- červená, zapálená, svrbiaca kožná vyrážka vyvolaná slnečným žiarením (fotocitlivosť)
- fialové škvrny na koži (purpura)
- červené alebo fialové jemné hrudky v dôsledku zápalu tukových buniek tesne pod kožou (erythema-nodosum)
- únava
- horúčka
- strata váhy
Ako sa diagnostikuje?
Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, pretože to je dôležitá informácia. Správna diagnóza je zásadná, pretože ak budete pokračovať v užívaní lieku, vaše príznaky sa budú stále zhoršovať. Nakoniec to môže byť životu nebezpečné.
Na lupus vyvolaný liekmi neexistuje žiadny konkrétny test. Ak máte príznaky, váš lekár pravdepodobne začne s fyzickou prehliadkou, vrátane počúvania hrudníka a vyšetrenia pokožky. V závislosti od vašich príznakov môžete mať tiež:
- panel pre krvný obraz a chémiu
- rozbor moču
- röntgenové alebo CT vyšetrenie na kontrolu zápalu na hrudníku
Laboratórny test nazývaný panel antinukleárnych protilátok (ANA) sa používa na kontrolu vašej krvi na prítomnosť komplexných protilátok histón-DNA. Prítomnosť týchto protilátok naznačuje diagnózu lupusu vyvolaného liekmi. Niektorí ľudia, ktorí majú lupus kvôli chinidínu alebo hydralazínu, môžu testovať ANA-negatívne.
Ak máte kožnú vyrážku, lekár vám môže odobrať vzorku tkaniva. Biopsia môže potvrdiť, že máte lupus, ale nedokáže rozlíšiť medzi SLE a lupusom vyvolaným liekmi.
Ak je lupus spôsobený drogou, príznaky by sa mali začať prejavovať, keď ho prestanete užívať. Ak sa tak nestane, môže váš lekár vylúčiť iné autoimunitné poruchy.
Ako sa lieči?
Pre lupus vyvolaný liekmi neexistuje žiadna iná špecifická liečba, ako je ukončenie liečby. Mali by ste sa začať zlepšovať v priebehu niekoľkých týždňov, aj keď môže trvať dlhšie, kým príznaky úplne ustúpia. Spravidla nie je potrebná žiadna iná liečba.
Ak by ste ten liek začali znovu užívať, príznaky by sa vrátili. Váš lekár s vami bude hľadať náhradu za lieky, ktoré spôsobili problém.
Lieky
Ak sú príznaky závažné, váš lekár môže zvážiť predpísanie kortikosteroidov alebo NSAID, ktoré vám pomôžu zvládnuť zápal. V prípade potreby sa na kožnú vyrážku môžu použiť lokálne kortikosteroidy.
Akí lekári budú vo vašom tíme zdravotnej starostlivosti?
Možno budete potrebovať okrem svojho lekára primárnej starostlivosti aj špecialistu na potvrdenie diagnózy. Podľa vašich príznakov môžu zahŕňať:
- kardiológ: pre vaše srdce
- dermatológ: pre vašu pokožku
- nefrológ: pre vaše obličky
- neurológ: pre váš mozog a nervový systém
- pulmonológ: pre vaše pľúca
Ak je diagnózou lupus vyvolaný liekmi, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý liek predpísal, aby ste našli alternatívnu liečbu.
Pretože lupus vyvolaný liekmi sa pravdepodobne zlepší, keď prestanete užívať liek, dlhodobá liečba zvyčajne nie je potrebná.
Prirodzené spôsoby, ako sa cítiť lepšie
Ak máte kožnú vyrážku, je skutočne dôležité vyhýbať sa slnku. Keď idete von, noste čiapku so širokým okrajom, aby ste si odtienili tvár. Ruky a nohy majte zakryté a používajte krém na opaľovanie s SPF najmenej 55.
čo môžete urobiť, aby ste sa cítili lepšiePre celkové dobré zdravie a pomoc pri regenerácii tela:
- cvičte pravidelne
- jesť vyváženú stravu
- nefajčiť
- doprajte si každú noc 7 až 8 hodín spánku
Určite si doprajte čas navyše na odpočinok a relaxáciu. Vyskúšajte meditáciu, hlboké dychové cvičenia alebo iné aktivity, ktoré pomáhajú znižovať stres.
Aký je výhľad pre ľudí s lupusom vyvolaným drogami?
Pokračovanie v užívaní drogy môže byť životu nebezpečné.
Keď ho prestanete užívať, prognóza je všeobecne veľmi dobrá. Príznaky by sa mali začať zmierňovať v priebehu niekoľkých týždňov, úplné vyriešenie však môže niekedy trvať až rok.
Jedlo so sebou
Lupus vyvolaný liekmi je zriedkavý. Ak užívate lieky na predpis a máte príznaky lupusu alebo iných reakcií na lieky, okamžite vyhľadajte svojho lekára.
.jpg)
