Keď rakovina vzniká v pľúcach, nazýva sa to rakovina pľúc. Existujú dva hlavné druhy rakoviny pľúc: malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) a nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC).
NSCLC je najbežnejším typom rakoviny pľúc a zahŕňa 80 až 85 percent diagnóz rakoviny pľúc. Nerastie tak rýchlo ako malobunkový karcinóm pľúc.
Existujú tri hlavné druhy NSCLC:
- adenokarcinómy
- skvamocelulárne karcinómy
- veľkobunkový karcinóm
Príznaky NSCLC
V počiatočných štádiách NSCLC zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Keď sa príznaky začnú rozvíjať, môžu zahŕňať:
- pretrvávajúci kašeľ
- únava
- bolesť v hrudi
- neúmyselné a nevysvetliteľné chudnutie
- problémy s dýchaním
- bolesti kĺbov alebo kostí
- slabosť
- vykašliavanie krvi
Ak sa rakovina rozšíri do ďalších oblastí tela, môže spôsobiť ďalšie alebo zhoršené príznaky, ako napríklad:
- ťažké dýchanie
- problémy s rečou
- bolesť v oblastiach, kde sa rozšírili rakovinové bunky, napríklad v kostiach, hlave, chrbte alebo bruchu
- zvýšená slabosť alebo únava
- záchvaty
Niekedy, aspoň na začiatku, nie sú viditeľné žiadne príznaky. Diagnostiku môže odhaliť zobrazovací test používaný na iné účely.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek neobvyklých príznakoch, aby vám mohli pomôcť viesť, a ak je to potrebné, nájsť správnu diagnózu a liečbu.
Čo spôsobuje NSCLC?
Riziko vzniku rakoviny pľúc môže zvýšiť množstvo faktorov. Fajčenie cigariet alebo vystavenie pasívnemu fajčeniu je primárnym rizikovým faktorom ochorenia. Riziko môže zvýšiť aj vystavenie účinkom azbestu a určitých farieb alebo chemikálií.
Aj keď možno nebudete môcť úplne zabrániť NSCLC, môžete podniknúť kroky na zníženie rizika vzniku ochorenia. Ak fajčíte cigarety, mali by ste si vytvoriť plán, ako prestať fajčiť.
Poraďte sa so svojím lekárom o nástrojoch, ktoré vám môžu pomôcť prestať fajčiť, a o akýchkoľvek podporných skupinách, ktoré existujú. Vyvarujte sa alebo obmedzte vystavenie chemickému radónu, pretože zvyšuje riziko ochorenia. Ak je to potrebné, dajte váš dom vyskúšať na radón a prípadne ho ošetrte.
Ako sa diagnostikuje NSCLC?
Spolu s fyzickou skúškou a anamnézou môžu lekárovi diagnostikovať rakovinu pľúc rôzne testy. Testy, ktoré môže lekár objednať, zahŕňajú:
- sken kostí
- zobrazovacie testy ako MRI, CT scan a PET hrudník
- mikroskopické vyšetrenie spúta (hlienu) na kontrolu rakovinových buniek
- biopsia pľúc (kúsok pľúcneho tkaniva je odobratý na testovanie)
Po potvrdení diagnózy rakoviny sa rakovina uskutoční. Staging je spôsob, akým lekári klasifikujú rakovinu podľa jej rozšírenia v tele. NSCLC má päť stupňov, od stupňa 0 do stupňa 4, od najslabšej po najsilnejšiu závažnosť.
Výhľad a liečba je založená na scéne. Rakovina 4. stupňa nie je zvyčajne liečiteľná, takže liečba je zvyčajne zameraná na zmiernenie príznakov.
Fázy NSCLC
Fáza NSCLC je založená na príručke AJCC Cancer Staging Manual a je určená týmito faktormi:
- veľkosť a umiestnenie nádoru alebo buniek
- či už sa šíri do lymfatických uzlín alebo do iných častí tela
Liečba NSCLC
Liečba NSCLC sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia, vášho zdravotného stavu a ďalších faktorov. Poraďte sa so svojím lekárom o najlepšej možnosti liečby pre vás a možných vedľajších účinkoch. Aby sa dosiahli najlepšie výsledky, možno kombinovať rôzne spôsoby liečby.
Existuje päť hlavných spôsobov liečby nemalobunkového karcinómu pľúc, medzi ktoré patrí:
Chirurgia
Chirurgia sa môže použiť v počiatočných štádiách NSCLC. V závislosti od lokalizácie rakoviny môže byť nevyhnutný jeden z nasledujúcich postupov:
- lobektómia (odstránenie laloka)
- klinová resekcia (odstránenie nádoru a časti okolitého tkaniva)
- segmentektómia (odstránenie časti pľúc)
- pneumonektómia (odstránenie celých pľúc)
Operácia môže sprevádzať aj ošetrenie pred alebo po. Môžu to byť napríklad:
- chemoterapia
- cielená terapia
- imunoterapia
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia využíva lúče vysokej energie na zabíjanie rakovinových buniek a na zabránenie rastu nových. Vytvoril by sa režim pozostávajúci z niekoľkých liečebných postupov v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov.
Radiácia by sa nepoužila na liečbu rakoviny, ktorá sa rozšírila po celom tele, ale môže byť užitočná pri zacielení na konkrétne oblasti a malé nádory. Môže to byť tiež možnosť, keď chirurgický zákrok nie je.
Chemoterapia
Chemoterapia je typ systémovej terapie, pri ktorej sa používajú protirakovinové lieky na ničenie rakovinových buniek. Môžu sa podávať intravenózne alebo vo forme tabliet. Rovnako ako pri ožarovaní by sa vytvoril režim s množstvom cyklov počas určitého časového obdobia.
Chemoterapeutické lieky by sa volili na základe typu rakoviny a mohli by sa kombinovať s inými chemoterapeutickými liekmi. Chemoterapia môže zlepšiť vyhliadky na všetky stupne rakoviny pľúc.
Cielená terapia
Cielené terapie sa zameriavajú na špecifické proteíny, gény alebo prostredie, ktoré umožňuje rast rakoviny. Môžu riešiť problémy, ako sú bunky s generickými mutáciami alebo zastavenie angiogenézy (proces tvorby nových krvných ciev).
Každý deň sa vyvíjajú nové cielené terapie, ktoré pomáhajú ľuďom žiť dlhšie a lepšie s rakovinou pľúc. Porozprávajte sa so svojím lekárom, či je pre vás vhodná nejaká cielená liečba.
Imunoterapia
Imunoterapia alebo biologická liečba má za cieľ využiť imunitný systém vášho tela na boj proti množeniu rakovinových buniek. Tento typ terapie sa často odporúča pri rakovine v neskoršom štádiu alebo v prípade, že iná liečba nie je preferovanou liečbou.
Na dosiahnutie lepších výsledkov sa často používajú kombinované terapie vrátane imunoterapie.
Liečba NSCLC podľa štádia
Liečba sa bude líšiť v závislosti od mnohých faktorov a váš lekár vám liečbu prispôsobí špeciálne pre vás, niekedy pri kombinovanej liečbe. Tu je však niekoľko bežných možností liečby v rôznych štádiách NSCLC:
Opakovanie NSCLC
Rakoviny sa môžu po úspešnej liečbe opakovať. Možnosti liečby budú závisieť od miesta a závažnosti opakovania. Je dôležité pochopiť vašu diagnózu a ciele liečby po opakovaní.
Ak počiatočná liečba prestala účinkovať, váš lekár môže vyskúšať iný typ liečby. Nádory možno niekedy liečiť chirurgickým zákrokom, zatiaľ čo progresia do lymfatických uzlín môže vyžadovať chemoterapiu.
V neskorších fázach sú alternatívou pre opakovaný výskyt cielené terapie a imunoterapia. Pre rakovinu, ktorá sa opakuje na vzdialenom mieste od počiatočnej diagnózy, je pravdepodobnou voľbou pre pokračovanie liečby chemoterapia, cielené terapie a imunoterapia.
V prípade recidívy by váš lekár vypracoval konkrétny liečebný plán pre vaše potreby, ktorý môže zahŕňať viac druhov liečby.
Výhľad pre NSCLC
Váš výhľad závisí od rôznych faktorov. Niektorí ľudia, u ktorých je diagnostikovaná NSCLC, sú úspešne liečení a pokračujú v normálnom živote. Včasná detekcia a liečba je jedným z najlepších spôsobov zotavenia sa z NSCLC.
Každý deň sa vyvíjajú nové spôsoby liečby rakoviny pľúc a možnosťou môžu byť aj klinické skúšky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich cieľoch a možných liečebných postupoch, ktoré vám pomôžu žiť dlhší a zdravší život.
