Regulácia teploty inzulínu: Čo potrebujete vedieť

Opaľovací krém: skontrolujte. Fľaša na vodu: skontrolujte. Plážová lopta: skontrolujte. Inzulínový chladič….? Áno. Pre tých z nás, ktorí používajú inzulín, vytvára letné horúčavy ďalšiu úroveň zložitosti a starostí.

Skutočná otázka, ktorú si všetci kladieme v letných horúčavách, je, či naša zábava na slnku uvarí náš inzulín a nechá nás baviť sa v klimatizovanej jednotke intenzívnej starostlivosti?

Začiatkom roku 2019 náš vlastný Wil Dubois pristál v ER s DKA (diabetická ketoacidóza), ktorá zdanlivo prišla z ničoho nič. Išlo o prebudenie, aby znovu navštívil základy liečby cukrovky 1. typu vrátane dôležitosti udržiavania bezpečnej teploty inzulínu, aby ste vedeli, že funguje správne.

Rozpoznávanie rozmaznaného inzulínu

Čo sa stane, keď necháte kúsok surového primárneho rebra na slnku? Správny. Po chvíli to začne zapáchať. Hádaj čo? Inzulín je rovnaký. Rovnako ako predné rebro je to proteín. A rovnako ako primárne rebro, môže sa pri vysokých teplotách pokaziť.

Skazený inzulín samozrejme nevonia. Stále to vonia ako leukoplasty. Nezmení farbu ani vám neposkytne ďalšie informácie o tom, že je rozmaznaná. Len to prestane fungovať, alebo minimálne prestane fungovať správne, takže budete mať hladinu cukru v krvi, ktorá začne stúpať a budete potrebovať viac korekčných dávok, ktoré, zdá sa, nijako neovplyvňujú.

Pravdepodobne ste to vedeli, alebo prinajmenšom pravdepodobne áno. Ale viete, aké horúce je príliš horúce? Alebo ako dlho dokáže inzulín poraziť horúčavu? V dnešnej dobe existuje veľa možností, ako udržať náš inzulín v ideálnych teplotách, či už sme doma, cestujeme lietadlom a vlakom alebo vonku, kde extrémy počasia môžu predstavovať rôzne problémy s liečbou.

Aká je najlepšia teplota na uchovávanie inzulínu?

Traja hlavní výrobcovia inzulínu - Eli Lilly, Novo Nordisk a Sanofi - nám hovoria, že „chladiace teploty pre inzulínové výrobky sa počas výrobného procesu udržiavajú medzi 36 ° a 46 ° F“ a to zostáva odporúčaný rozsah. Dôrazne tiež varujú pred vložením inzulínu do mrazničky alebo priamo do susedstva s chladiacim prvkom chladničky, pretože zmrazenie spôsobuje, že inzulín je okamžite neúčinný.

Podľa Consumer Reports je sladké miesto pre kuchynskú chladničku 37 ° F - čo je zjavne ideálne riešenie na udržanie zeleniny, ako je hlávkový šalát, bez ľadových kryštálov, a na potlačenie šírenia baktérií. Ale to je dosť blízko dolnej časti ideálneho rozsahu teplôt inzulínu, takže musíme byť opatrní.

Mnoho ľudí s cukrovkou má zvyk zvykať si inzulín priamo z lekárne na kuchynskú chladničku. Aj keď je to všeobecne dosť dobré, je dôležité dávať pozor na chladnejšie kúty a vedieť, že celková teplota plnej chladničky môže byť nižšia ako teplota v takmer prázdnej. Ako sa ukázalo, priehradka na maslo zvyčajne zostáva dobrou voľbou umiestnenia inzulínu do chladničky.

Teraz sa obráťme na konkrétny inzulín, ktorý môžete používať.

Cieľové teploty podľa značiek inzulínu

Majú rôzne inzulíny rozdielne odporúčané teploty na bezpečné skladovanie? Počnúc spoločnosťou Novo Nordisk, ktorá vyrába viac druhov inzulínu ako ktokoľvek iný, je tu oficiálne slovo o skladovaní produktu:

Dlhodobo pôsobiaci (bazálny) inzulín Levemir by sa mal uchovávať v chladničke na tomto sladkom mieste medzi 36 ° C a 46 ° Fahrenheita.

Spoločnosť Novo nám hovorí, že akonáhle sú neotvorené injekčné liekovky alebo perá, môžu byť bezpečne uchovávané pri izbovej teplote, pokiaľ sú chránené pred zdrojmi tepla a priamym slnečným žiarením a že liek bude naďalej fungovať až 42 dní. Podľa všetkého sa v 43. deň zmení na tekvicu. Počkaj čo? Ako je definovaná izbová teplota?

Problém môže byť v tom, že Novo Nordisk je dánska spoločnosť a v Dánsku je chladnejšie ako vo Phoenixe v Arizone alebo na mnohých iných miestach. Ich oficiálna bezpečná izbová teplota pre inzulín nie je vyššia ako 86 ° F. Medzitým otvorené perá a injekčné liekovky, ktoré sa už používajú, „NEMUSIA byť uchovávané v chladničke“ (veľké písmeno je zvýraznené spoločnosťou Novo) a majú rovnakú životnosť 42 dní. že neotvorená izbová teplota, ktorú má Levemir.

Rýchlo pôsobiaci (bolusový) inzulín Novolog má rovnaké teplotné rozsahy pre neotvorený aj používaný, ale kratšia (dánska) životnosť izbovej teploty: 28 dní. Má tiež ďalšiu zaujímavú poznámku: Maximálna životnosť šesť dní v zásobníku inzulínovej pumpy, pokiaľ nie je vystavená teplotám vyšším ako 98,6 ° F, v takom prípade je potrebné ju nastaviť.

Pumpers: Nestavajte sa k niekomu, kto má miernu horúčku.

Dobre, a čo najnovšie inzulínové formulácie od spoločnosti Novo? Sú robustnejšie ako naše staré pohotovostné režimy? Nie. Fiasp s ultra rýchlym účinkom má úplne rovnaké odporúčania ako Novolog. Ultra dlhotrvajúci bazálny inzulín Tresiba má rovnaké teploty a pravidlá ako Levemir, ibaže pri dánskych izbových teplotách zjavne trvá celých 56 dní.

A čo iné značky a formulácie? Oni všetko majú rovnaký rozsah 36 ° až 46 °: Sanofiho pôstne pôsobiaci Apidra a Lillyho dlhodobo pôsobiaci Humalog / Admelog, Lantus / Basaglar a Toujeo.

Čo s inzulínovými zmesami? A neinzulínové injekčné lieky na cukrovku? Všetci odporúčajú úplne rovnaký teplotný rozsah na bezpečné skladovanie. Stačí prejsť do časti 16 hárku s informáciami o predpisovaní liekov (v podstate Biblia pre každý liek) a potvrdiť tak ideálny teplotný rozsah.

Napriek tomu sa pre zaujímavosť pozrime na inzulín zo starej školy. Bol priekopnícky inzulín tvrdší?

Pri pohľade na údaje pre Novolin R a N - predchodcovia predchodcov dnešných inzulínov - tiež majú magický rozsah 36 ° a 46 ° F, ale myslím, že vďaka globálnemu otepľovaniu boli vtedy izbové teploty chladnejšie: 77 stupňov . A čo ďalej v čase? Čo tak zvierací inzulín? Nemohli sme pre nich nájsť žiadne údaje online (keďže tieto inzulíny predchádzajú internet), ale zaujímavé je, že Vetsulin spoločnosti Merck, veterinárny inzulín pre mačky a psy, má rovnaké teplotné rozpätie.

Dotazovali sme sa všetkých hlavných hráčov na inzulín, kde vznikol tento teplotný štandard, ale nedostali sme veľa informácií. Novo bola jediná spoločnosť, ktorá reagovala, pričom jej riaditeľ pre komunikáciu s diabetom Michael Bachner napísal, že nie je schopný nájsť žiadne zdroje, prečo by sa skladovacia teplota „nezmenila v priebehu rokov s novšími formuláciami inzulínu“.

Nástroje na udržiavanie inzulínu v chlade

Dobrou správou je, že pracovný inzulín - otvorené injekčné liekovky a perá, ktoré aktívne používate - sa nemusí udržiavať v chlade, naozaj mimo bežných scenárov izbovej teploty. Pri používaní nie je žiadna výhoda skutočného udržiavania inzulínu v chlade.Nebude to predĺžiť jeho životnosť ani to nebude lepšie fungovať, plus studený inzulín bodne, keď si ho vpichnete. Trik nie je ani tak v tom, aby bol váš otvorený inzulín v chlade, keď ho používate, ale skôr v tom, aby sa nenechal zahriať.

Ak to chcete urobiť, musíte sa uistiť, že váš dom, pracovisko, auto, kabelka / kabelka a vrecko nikdy nie sú teplejšie ako najvyššia dánska teplota v miestnosti (než 86 ° F), v ktorej funguje takmer každý dom. v USA tu v lete určite zasiahne miesto, auto, kabelka / taška a vrecko.

Čo teda robiť?

Tradičným riešením boli ľadové obaly. Aj keď sú obaly na ľad skvelé na opuchy po chirurgickom zákroku, a napriek tomu môžu byť užitočné pri liečbe kocoviny, ako prostriedok na udržanie chladu inzulínu sú žalostne neúčinné. Ľad sa rýchlo topí, je chaotický a navyše v skutočnosti udržuje inzulín chladnejší, ako je potrebné, aspoň na fungujúci inzulín. Ľadové obaly môžu byť dobrým riešením na prepravu zásob inzulínu na deň pri bazéne alebo na pláži alebo dokonca na predĺženú dovolenku, ale to je tak všetko.

Našťastie existuje niekoľko skvelých produktov, ktoré vám pomôžu tento problém vyriešiť:

• Spoločnosť Medicool, ktorá existuje už pomerne dlho, sa špecializuje na širokú škálu izolovaných chladičov s tvarovanou vložkou, ktorú je potrebné zamraziť a potom znovu zmraziť. Je to malý krok od vrecka s ľadom, aspoň pokiaľ ide o to, že je menej chaotický, ale opätovné zmrazenie si vyžaduje čas. Spoločnosť tiež predáva malú prenosnú chladničku.

• Chladiace peňaženky Frio sú ľahké, jednoduché, kompaktné a ľahko použiteľné. Používajú odparovacie chladenie, aby udržali inzulín v tomto rozmedzí pod 80 rokov po dobu 48 hodín, aj keď je vonkajšia teplota vysoko nad 100 stupňov. Ak ho chcete znova použiť, stačí namočiť vnútorný obal vodou a môžete vyraziť. Výhodou lieku Frios je, že pracuje aj naopak. Chráni inzulín pred ochladením v mrazivom počasí.

• Spoločnosť Zhengzhou Dison Electric Co, Ltd. vyrába rôzne modely prenosných chladničiek pre lieky. Aká veľká odroda? Ako vám znie 62 rôznych modelov?

• Novým trendom v regulácii teploty inzulínu je použitie technológie nehrdzavejúcej termosky, ako je Insulin Safe a jej bratranci, ktoré nájdete na Amazone, eBay a Aliexpress / Alibaba.

• Nové produkty Vivi nahrádzajú uzáver väčšiny jednorazových inzulínových pier na trhu a pomocou materiálu s fázovou zmenou udržujú inzulín v ustálenom tempe až 12 hodín bez elektriny, vody alebo chladu. Čarovne začne pracovať okolo 84 ° a udržuje inzulín na 82 ° buď jeden alebo dva dni, v závislosti od modelu. Vyrábajú tiež verziu svojho zariadenia pre injekčné liekovky s inzulínom.

• MedAngel, kompaktný teplomer s technológiou Bluetooth, pomocou ktorého môžete monitorovať teplotu svojho inzulínu na cestách.

Aj keď kúsok surového primárneho rebra nemôžete nechať ležať príliš dlho na slnku, môžete ho hodiť do mrazničky a po mesiacoch na ďalšie jedlo rozmraziť. To bohužiaľ nie je pravda o inzulíne, takže pamätajte na základné veci: nezmrazujte ho a nenechajte si inzulín zohriať.

Leto môže byť kľúčovým časom, kedy si tieto tipy pamätajte na horúce a vlhké dni na slnku, takže nezabudnite na to, kde máte inzulín, keď ste vonku.