Čo je hypoxémia?

Vaša krv prenáša kyslík do orgánov a tkanív vášho tela. Hypoxémia je, keď máte nízku hladinu kyslíka v krvi.

Hypoxémiu môžu spôsobovať rôzne stavy, vrátane astmy, zápalu pľúc a chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP). Je to vážna lekárska situácia a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o hypoxémii, o tom, čo ju spôsobuje a ako sa s ňou zaobchádza.

Hypoxia vs. hypoxémia

Hypoxia a hypoxémia sa týkajú dvoch rôznych vecí. Zatiaľ čo hypoxémia označuje nízku hladinu kyslíka vo vašej krvi, hypoxémia označuje nízku hladinu kyslíka v tkanivách vášho tela.

Môžu sa niekedy, ale nie vždy, vyskytnúť spolu.

Všeobecne prítomnosť hypoxémie naznačuje hypoxiu. To dáva zmysel, pretože ak je hladina kyslíka v krvi nízka, tkanivá vášho tela tiež pravdepodobne nedostávajú dostatok kyslíka.

Typy

Existuje niekoľko rôznych typov hypoxémie a typ závisí od mechanizmu, ktorým sa znižujú hladiny kyslíka v krvi.

Nesúlad ventilácie / perfúzie (V / Q)

Toto je najbežnejší typ hypoxémie. Ventilácia sa týka prívodu kyslíka do pľúc, zatiaľ čo perfúzia sa týka prívodu krvi do pľúc.

Ventilácia a perfúzia sa merajú v pomere, ktorý sa nazýva pomer V / Q. Za normálnych okolností je v tomto pomere malý stupeň nesúladu. Ak sa však nesúlad stane príliš veľkým, môžu nastať problémy.

Existujú dve príčiny nesúladu perfúzie perfúzie:

Pľúca dostávajú dostatok kyslíka, ale nie je dostatok prietoku krvi (zvýšený pomer V / Q).
Do pľúc prúdi krv, ale nie je dostatok kyslíka (znížený pomer V / Q).

Skrat

Za normálnych okolností odkysličená krv vstupuje do pravej strany srdca, putuje do pľúc, aby prijala kyslík, a potom putuje do ľavej časti srdca, aby sa mohla distribuovať do zvyšku tela.

Pri tomto type hypoxémie krv vstupuje do ľavej strany srdca bez toho, aby sa okysličovala v pľúcach.

Difúzna porucha

Keď sa kyslík dostane do pľúc, naplní malé vrecká nazývané alveoly. Alveoly obklopujú drobné krvné cievy nazývané kapiláry. Kyslík difunduje z alveol do krvi pretekajúcej kapilárami.

Pri tomto type hypoxémie je narušená difúzia kyslíka do krvi.

Hypoventilácia

Hypoventilácia je, keď k príjmu kyslíka dochádza pomalou rýchlosťou. To môže mať za následok vyššiu hladinu oxidu uhličitého v krvi a nižšiu hladinu kyslíka.

Nízky obsah kyslíka v prostredí

Tento typ hypoxémie sa zvyčajne vyskytuje vo vyšších nadmorských výškach. Dostupný kyslík vo vzduchu klesá s rastúcou nadmorskou výškou.

Preto vo vyšších nadmorských výškach každý dych poskytuje nižšiu hladinu kyslíka, ako keď ste na hladine mora.

Príčiny

Existuje mnoho stavov, ktoré môžu spôsobiť hypoxémiu. Môžu to byť napríklad:

syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS)
anémia
astma
krvná zrazenina v pľúcach (pľúcna embólia)
zrútená pľúca
vrodené srdcové chyby alebo choroby
CHOCHP
tekutina v pľúcach (pľúcny edém)
vysoké nadmorské výšky
intersticiálna choroba pľúc
lieky, ktoré znižujú rýchlosť dýchania, ako sú niektoré omamné látky a anestetiká
zápal pľúc
zjazvenie v pľúcach (pľúcna fibróza)
spánkové apnoe

Rôzne stavy môžu spôsobiť hypoxémiu rôznymi spôsobmi. Pozrime sa na niekoľko príkladov:

CHOCHP je chronické ochorenie, pri ktorom je obmedzený tok vzduchu v pľúcach. Zničenie stien alveol a okolitých kapilár pri CHOCHP môže viesť k problémom s výmenou kyslíka, čo môže viesť k hypoxémii.

Anémia je stav, pri ktorom nie je dostatok červených krviniek na účinné prenášanie kyslíka. Z tohto dôvodu môže mať človek s anémiou nízku hladinu kyslíka v krvi.

Hypoxémia môže byť navyše príznakom iného stavu, ako je zlyhanie dýchania.

Zlyhanie dýchania nastáva, keď z pľúc do krvi neprechádza dostatok kyslíka. Preto môže byť nízka hladina kyslíka v krvi indikátorom respiračného zlyhania.

Hypoxémia u novorodencov

U novorodencov s vrodenými srdcovými chybami alebo chorobami sa niekedy môže vyskytnúť hypoxémia. Meranie hladín kyslíka v krvi sa v skutočnosti používa na skríning vrodených srdcových chýb u dojčiat.

Predčasne narodené deti sú tiež náchylné na hypoxémiu, najmä ak boli umiestnené na mechanický ventilátor.

Príznaky

U niekoho s hypoxémiou sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

lapanie po dychu
kašeľ alebo sipot
bolesť hlavy
rýchly tlkot srdca
pocit zmätenosti alebo dezorientácie
modré sfarbenie kože, pier a nechtov nechtov

Diagnóza

Za účelom diagnostikovania hypoxémie váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie, pri ktorom vám skontroluje srdce a pľúca. Môžu tiež skontrolovať farbu vašej pokožky, nechtov alebo pier.

Existuje niekoľko ďalších testov, ktoré môžu vykonať na vyhodnotenie vašich hladín kyslíka a dýchania. Môžu to byť napríklad:

Pulzná oximetria, ktorá pomocou snímača umiestneného na prste meria hladinu kyslíka v krvi.
Test arteriálnych krvných plynov, ktorý pomocou ihly odoberá vzorku krvi z tepny na meranie hladín kyslíka v krvi.
Dýchacie testy, ktoré môžu hodnotiť vaše dýchanie pomocou stroja alebo dýchaním do trubice.

Liečba

Pretože hypoxémia zahŕňa nízke hladiny kyslíka v krvi, cieľom liečby je pokúsiť sa zvýšiť hladinu kyslíka v krvi späť na normálnu hodnotu.

Na liečbu hypoxémie je možné použiť kyslíkovú terapiu. Môže to vyžadovať použitie kyslíkovej masky alebo malej trubičky pripevnenej k nosu na príjem doplnkového kyslíka.

Hypoxémia môže byť tiež spôsobená základným stavom, ako je astma alebo zápal pľúc. Ak váš základný stav spôsobuje hypoxémiu, váš lekár bude tiež liečiť tento stav.

Komplikácie

Orgány a tkanivá vášho tela vyžadujú kyslík, aby správne fungovali.

Pri nedostatku kyslíka môže dôjsť k poškodeniu životne dôležitých orgánov, ako sú srdce a mozog. Hypoxémia môže byť smrteľná, ak sa nelieči.

Kedy navštíviť lekára

Ak sa náhle objaví dýchavičnosť, ktorá má vplyv na vašu schopnosť fungovať, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

V niektorých ďalších prípadoch môže dýchavičnosť sama osebe vyžadovať návštevu lekára. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste sa dohodnúť na dohovore so svojím lekárom, aby ste ich prediskutovali: