Prehľad
Endometrióza je bolestivý stav, ktorý podľa odhadov Americkej nadácie pre endometriózu postihuje približne 200 miliónov ľudí na celom svete.
Tento stav sa vyvíja, keď endometriálne tkanivo, ktoré zvyčajne lemuje vnútro maternice, začne rásť mimo maternice. Aj keď zvyčajne postihuje panvovú dutinu a reprodukčné orgány, v niektorých prípadoch sa môže dostať do iných oblastí vrátane konečníka alebo čreva.
Počas celého menštruačného cyklu endometriálne tkanivo zhrubne a nakoniec sa rozpadne, takže môže počas menštruácie opustiť vaše telo. Ak máte endometriózu, tkanivo endometria rastúce mimo maternicu nemôže opustiť vaše telo.
Vo výsledku sa zachytí, dráždi okolité tkanivá a spôsobuje jazvové tkanivo a zrasty. To môže mať za následok chronickú bolesť, ktorá je v čase menštruácie horšia.
Medzi ďalšie príznaky endometriózy patria:
- bolestivé pohyby čriev alebo močenie, najmä počas menštruácie
- bolestivý styk
- neplodnosť
- silné krvácanie počas menštruácie
- krvácanie medzi menštruáciami
- bolesti dolnej časti chrbta a brucha tesne pred, počas alebo po menštruácii
Tu je to, čo potrebujete vedieť o diagnostike endometriózy a dostupných možnostiach liečby.
Ako môže ultrazvuk pomôcť diagnostikovať endometriózu?
Ultrazvuk neposkytuje dostatok informácií na stanovenie diagnózy endometriózy. Môže však pomôcť vášmu lekárovi zúžiť, čo by mohlo spôsobiť vaše príznaky.
Ultrazvuk pomocou zvukových vĺn vytvára obrázky vnútra vášho tela. Na vykonanie ultrazvuku lekár stlačí sondu (prútikový nástroj) na brucho, aby zobrazil vaše orgány. Môžu vám tiež urobiť transvaginálny ultrazvuk zavedením sondy do pošvy.
Výsledné obrázky môžu lekárovi pomôcť identifikovať endometriómy alebo „čokoládové cysty“. Sú to cysty spojené s endometriózou. Ich identifikácia môže lekárovi pomôcť rozhodnúť sa, ktoré ďalšie testy použiť, aby zistil, čo spôsobuje vaše príznaky.
Čo iné môže pomôcť diagnostikovať endometriózu?
Lekári nie vždy používajú na kontrolu endometriózy ultrazvuk. Ale keď tak urobia, zvyčajne sa to robí spolu s inými metódami a testami.
Skúška panvy
Vyšetrenie panvy môže pomôcť lekárovi cítiť niečo neobvyklé v panve. Počas vyšetrenia váš lekár rukou nahmatá oblasť vo vnútri a mimo vašej maternice. Skontrolujú prítomnosť cýst alebo jaziev, ktoré by mohli poukazovať na endometriózu alebo pomáhajú vylúčiť iné príčiny vašich príznakov.
MRI snímky
MRI snímky sú ďalším typom zobrazovacej techniky, ktorá môže pomôcť diagnostikovať endometriózu. V tomto diagnostickom teste vytvára magnetické pole a rádiové vlny podrobné snímky vašich orgánov a ďalších tkanív vo vašom tele. To vám môže pomôcť poskytnúť jasnejší prehľad o tom, či vám tkanivo endometria rastie mimo maternicu.
Laparoskopia
Laparoskopia je jedinou spoľahlivou metódou na diagnostiku endometriózy. Jedná sa o drobný chirurgický zákrok, ktorý umožňuje lekárovi skutočne vidieť vnútornú časť brucha a odobrať vzorky tkaniva. Tieto vzorky je možné testovať na potvrdenie diagnózy endometriózy.
Dostanete celkovú anestéziu predtým, ako chirurg urobí malý rez v blízkosti brušného gombíka. Rezom zavedú laparoskop. Laparoskop je malý prístroj s kamerou na konci. Váš chirurg potom pomocou kamery vyhľadá príznaky endometriálneho tkaniva mimo maternice. Môžu tiež odobrať malú vzorku tkaniva na ďalšie testovanie.
V blízkosti môžu byť urobené ďalšie malé rezy, aby bolo možné pri zákroku použiť ďalšie chirurgické nástroje.
V niektorých prípadoch môže váš chirurg počas tohto procesu odstrániť nadbytočné tkanivo, aby sa predišlo budúcim operáciám.
Prečo je endometrióza niekedy nesprávne diagnostikovaná?
Pre niektorých ľudí je stanovenie diagnózy endometriózy zdĺhavým procesom, ktorý zahŕňa niekoľko nesprávnych diagnóz.
Štúdia z roku 2012 sledovala 171 ľudí z Nemecka a Rakúska, ktorí dostali diagnózu endometriózy. Zistilo sa, že priemerný čas medzi začiatkom príznakov a stanovením diagnózy bol 10,4 roka. A 74 percent účastníkov dostalo najmenej jednu nesprávnu diagnózu.
Čas potrebný na diagnostiku endometriózy sa v USA trochu zlepšil. Prieskum z roku 2016 zistil, že priemerná doba od nástupu príznakov do diagnózy bola 4,4 roka.
Nie je jasné, prečo stanovenie diagnózy endometriózy často trvá tak dlho. Niektorí ľudia s endometriózou si však pamätajú, že lekári ich príznaky bagatelizovali a kriedou označili len za „zlé obdobie“.
Pre ostatných môžu byť ich príznaky neurčité alebo podobné ako pri iných stavoch, vrátane:
- zápalové ochorenie panvy (PID)
- syndróm dráždivého čreva
- podráždený močový mechúr
- ovariálne cysty
- psychosexuálne problémy
- muskuloskeletálne problémy
Môžem niečo urobiť pre urýchlenie procesu diagnostiky?
Čím viac ľudí si uvedomuje endometriózu a jej príznaky, stanovenie správnej diagnózy je o niečo jednoduchšie.
Napriek tomu môžete do svojho vymenovania urobiť niekoľko vecí, ktoré vám pomôžu zabezpečiť včasnú a presnú diagnózu:
- Urobte si test na endometriózu. Centrum pre zdravie mladých žien ponúka online test, ktorý môžete absolvovať tu. Vytlačte si výsledky alebo ich uložte do telefónu, aby ste ich mohli počas schôdzky ukázať svojmu lekárovi.
- Sledujte svoje príznaky. Znie to únavne, ale podrobné poznámky o vašich príznakoch môžu byť pri stanovení presnej diagnózy veľmi náročné. Na stupnici od 1 do 10 si všimnite závažnosť vašich príznakov a akékoľvek informácie o tom, kedy sa vo vašom cykle príznaky zvyčajne vyskytujú. Môžete to urobiť v notebooku alebo použiť aplikáciu na sledovanie obdobia. Ak sa rozhodnete použiť aplikáciu, vyhľadajte aplikáciu, ktorá vám umožní sledovať konkrétne príznaky. Indícia je v tomto prípade dobrou voľbou.
- Nájdite špecialistu na endometriózu. Zvážte požiadanie lekára o odporúčanie ku gynekológovi, ktorý sa špecializuje na endometriózu. Môžete tiež skontrolovať skupiny technickej podpory online, ako je MyEndometriosisTeam, kde nájdete odporúčania lekárov a ďalšie tipy.
Aký druh liečby je k dispozícii?
Keď dostanete diagnózu endometriózy, možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych spôsobov liečby, aby ste našli liečbu, ktorá vám najlepšie vyhovuje.
Liečba endometriózy zatiaľ neexistuje a chirurgický zákrok zostáva jediným spôsobom odstránenia endometriálneho tkaniva. Pred odporúčaním chirurgického zákroku váš lekár pravdepodobne požiada, aby ste vyskúšali celý rad nechirurgických zákrokov, ktoré vám pomôžu zvládnuť vaše príznaky.
Tie obsahujú:
- antikoncepčné tabletky
- výstrel kontroly pôrodnosti (Depo-Provera)
- hormonálne vnútromaternicové telieska (IUD)
- terapia hormónom uvoľňujúcim gonadotropín (Gn-RH)
- inhibítory aromatázy
- lieky proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky alebo acetaminofén (Tylenol)
- ošetrenie plodnosti, ak sa snažíte otehotnieť
Môžete tiež preskúmať alternatívnu liečbu vrátane domácich liekov a zmien stravovania.
Ak sa však zdá, že nič nefunguje, lekár vám môže navrhnúť chirurgický zákrok na odstránenie vytlačeného endometriálneho tkaniva a jazvového tkaniva. To sa zvyčajne dá urobiť laparoskopicky, čo je menej invazívne ako pri otvorenej operácii.
Chirurgický zákrok môže zmierniť vaše príznaky a uľahčiť vám otehotnenie, ale endometrióza a vaše príznaky sa môžu vrátiť.
Spodný riadok
Cesta k diagnóze endometriózy môže byť pre niektorých ťahaná a frustrujúca. Ak si myslíte, že môžete mať endometriózu, začnite tým, že si urobíte podrobný záznam o svojich príznakoch, ktorý môžete ukázať svojmu lekárovi.
Ak máte pocit, že váš lekár minimalizuje vaše príznaky alebo že vaše obavy neberie vážne, nemusíte sa cítiť nepríjemne pri hľadaní iného lekára. Vaše zdravie stojí za to.
