Prehľad
Mierneho krvácania po tonzilektómii (odstránení mandlí) sa nemusíte obávať, v niektorých prípadoch by však krvácanie mohlo znamenať lekársku pohotovosť.
Ak ste vy alebo vaše dieťa nedávno podstúpili tonzilektómiu, je dôležité pochopiť, kedy krvácanie znamená, že by ste mali zavolať lekára a kedy by ste mali ísť na pohotovosť.
Prečo krvácam po tonzilektómii?
S najväčšou pravdepodobnosťou budete krvácať v malom množstve hneď po operácii alebo asi o týždeň neskôr, keď chrasty z operácie odpadnú. K krvácaniu však môže dôjsť kedykoľvek počas procesu obnovy.
Z tohto dôvodu by ste počas prvých dvoch týždňov po operácii nemali vy alebo vaše dieťa opustiť mesto alebo ísť kamkoľvek, kde by ste sa rýchlo nedostali k lekárovi.
Podľa Mayo Clinic je bežné, že po tonzilektómii vidíte malé škvrny krvi z nosa alebo v slinách, ale žiarivá červená krv vás znepokojuje. Môže to znamenať vážnu komplikáciu známu ako krvácanie po tonzilektómii.
Krvácanie je zriedkavé, vyskytuje sa asi u 3,5 percenta operácií a je častejšie u dospelých ako u detí.
Typy krvácania po tonzilektómii
Primárne krvácanie po tonzilektómii
Krvácanie je ďalšie slovo pre významné krvácanie. Ak dôjde ku krvácaniu do 24 hodín po tonzilektómii, nazýva sa to primárne krvácanie po tonzilektómii.
Existuje päť primárnych tepien, ktoré dodávajú krv do vašich mandlí. Ak tkanivá obklopujúce mandle nestláčajú a nevytvárajú chrastu, tieto tepny môžu naďalej krvácať. V zriedkavých prípadoch môže byť krvácanie smrteľné.
Medzi príznaky primárneho krvácania bezprostredne po tonzilektómii patria:
- krvácanie z úst alebo nosa
- časté prehĺtanie
- vracanie jasne červenej alebo tmavohnedej krvi
Sekundárne krvácanie po tonzilektómii
Medzi 5. a 10. dňom po tonzilektómii začnú chrasty padať. Je to úplne normálny proces a môže spôsobiť malé množstvo krvácania. Krvácanie z chrást je typ sekundárneho krvácania po tonzilektómii, pretože k nemu dochádza viac ako 24 hodín po operácii.
Mali by ste očakávať, že v slinách uvidíte škvrny zaschnutej krvi, keď chrasty opadávajú. K krvácaniu môže dôjsť aj v prípade, že chrasty odpadnú príliš skoro. Je pravdepodobnejšie, že vaše chrasty spadnú skôr, ak ste dehydratovaní.
Ak krvácate z úst skôr ako päť dní po operácii, ihneď kontaktujte svojho lekára.
Čo mám robiť, ak vidím krv?
Malé množstvo tmavej krvi alebo sušenej krvi v slinách alebo vo zvratkoch nemusí byť dôvodom na obavy. Pokračujte v pití tekutín a odpočívajte.
Na druhej strane, videnie čerstvej, jasne červenej krvi v dňoch po tonzilektómii sa týka. Ak krvácate z úst alebo nosa a krvácanie sa nezastaví, zostaňte v pokoji. Jemne si vypláchnite ústa studenou vodou a hlavu majte vyvýšenú.
Ak krvácanie pokračuje, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Ak vaše dieťa krváca z hrdla, ktoré prúdi rýchlo, otočte ho na bok, aby ste sa ubezpečili, že krvácanie nebráni dýchaniu, a zavolajte na 911.
Kedy mám zavolať lekára?
Po operácii kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky:
- jasne červená krv z nosa alebo úst
- vracanie jasne červenej krvi
- horúčka vyššia ako 102 ° F
- neschopnosť jesť a piť čokoľvek dlhšie ako 24 hodín
Mám ísť na pohotovosť?
Dospelých
Podľa štúdie z roku 2013 majú dospelí vyššiu pravdepodobnosť krvácania a bolesti po tonzilektómii ako deti. Štúdia sa konkrétne zamerala na postup tepelného zvárania tonzilektómie.
Zavolajte na telefónne číslo 911 alebo choďte na pohotovosť, ak máte:
- silné zvracanie alebo zvracanie krvných zrazenín
- náhle zvýšenie krvácania
- krvácanie, ktoré je nepretržité
- problémy s dýchaním
Deti
Ak sa u vášho dieťaťa objaví vyrážka alebo hnačka, zavolajte lekára. Ak spozorujete krvné zrazeniny, viac ako niekoľko prúžkov jasne červenej krvi v ich zvratkoch alebo slinách, alebo ak vaše dieťa vracia krv, zavolajte na číslo 911 alebo choďte na pohotovosť.
Medzi ďalšie dôvody návštevy ER pre deti patria:
- neschopnosť udržať kvapaliny niekoľko hodín
- problémy s dýchaním
Existujú ďalšie komplikácie po tonzilektómii?
Väčšina ľudí sa z tonzilektómie zotavuje bez problémov; Existuje však niekoľko komplikácií, na ktoré by ste si mali dať pozor. Väčšina komplikácií si vyžaduje cestu k lekárovi alebo na pohotovosť.
Horúčka
Nízka horúčka až do 101 ° F je bežná prvé tri dni po operácii. Horúčka, ktorá stúpne nad 102 ° F, môže byť príznakom infekcie. Ak horúčka vystúpi na vyššiu úroveň, zavolajte lekárovi alebo lekárovi vášho dieťaťa.
Infekcia
Ako pri väčšine operácií, aj pri tonzilektómii existuje riziko infekcie. Lekár vám môže predpísať pooperačné antibiotiká, aby sa zabránilo infekciám.
Bolesť
Po tonzilektómii má každý bolesť v krku a ušiach. Bolesť sa môže zhoršiť asi tri alebo štyri dni po operácii a za pár dní sa upraví.
Nevoľnosť a zvracanie
Počas prvých 24 hodín po operácii môžete z dôvodu anestézie dostať nevoľnosť a zvracať. Vo zvratkoch môžete vidieť malé množstvo krvi. Nevoľnosť a zvracanie zvyčajne ustúpia po odznení účinkov anestézie.
Zvracanie môže spôsobiť dehydratáciu. Ak vaše dieťa vykazuje známky dehydratácie, zavolajte svojho lekára.
Medzi príznaky dehydratácie u dojčiat alebo malých detí patria:
- tmavý moč
- žiadny moč dlhšie ako osem hodín
- plač bez sĺz
- suché, popraskané pery
Ťažké dýchanie
Opuch v krku môže trochu znepríjemniť dýchanie. Ak sa vám sťažuje dýchanie, mali by ste zavolať lekára.
Čo očakávať po tonzilektómii
Môžete očakávať, že sa počas zotavenia stane nasledovné:
Dni 1-2
Pravdepodobne budete veľmi unavení a omámení. Vaše hrdlo sa bude cítiť boľavé a opuchnuté. Počas tejto doby je nevyhnutný odpočinok.
Môžete užívať acetaminofén (Tylenol), ktorý pomáha znižovať bolesť alebo menšie horúčky. Neužívajte aspirín ani žiadne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Motrin, Advil), pretože to môže zvýšiť riziko krvácania.
Určite pite veľa tekutín a nejedzte tuhú stravu. Studené jedlá ako nanuky a zmrzlina môžu byť veľmi príjemné. Ak vám lekár predpísal antibiotiká, užívajte ich podľa pokynov.
3. - 5. deň
Vaše bolesti v krku sa môžu zhoršiť medzi tretím a piatym dňom. Mali by ste naďalej odpočívať, piť veľa tekutín a jesť stravu mäkkých jedál. S bolesťou vám môže pomôcť ľadový obklad umiestnený na krku (ľadový golier).
Mali by ste pokračovať v užívaní antibiotík tak, ako vám ich predpísal lekár, až do ukončenia predpisovania.
6. - 10. deň
Keď vaše chrasty dozrejú a spadnú, môžete mierne krvácať. Drobné červené škvrny krvi v slinách sa považujú za normálne. Vaša bolesť by sa mala časom zmierniť.
Dni 10 a viac
Znova sa začnete cítiť normálne, hoci môžete mať malé množstvo bolesti v krku, ktoré postupne ustupujú. Až budete opäť normálne jesť a piť, môžete sa vrátiť do školy alebo do práce.
Ako dlho trvá zotavenie?
Ako pri každej operácii, doba zotavenia sa môže u jednotlivých osôb výrazne líšiť.
Deti
Deti sa môžu zotaviť rýchlejšie ako dospelí. Niektoré deti sa môžu vrátiť do školy do desiatich dní, iným to môže trvať až 14 dní, kým budú pripravené.
Dospelých
Väčšina dospelých sa úplne zotaví do dvoch týždňov po tonzilektómii. Dospelí však môžu mať v porovnaní s deťmi vyššie riziko komplikácií. Dospelí môžu tiež počas procesu zotavovania pociťovať väčšiu bolesť, ktorá by mohla viesť k dlhšej dobe zotavenia.
Takeaway
Po tonzilektómii sú typické škvrny tmavej krvi v slinách alebo niekoľko prúžkov krvi vo zvratkoch. Pravdepodobne dôjde k malému množstvu krvácania asi týždeň po operácii, keď budú chrasty dozrievať a padať. Nie je to nič, čo by vás malo znepokojovať.
Mali by ste zavolať lekára, ak je krvácanie jasne červené, závažnejšie, neprestáva alebo ak máte tiež vysokú horúčku alebo výrazné zvracanie. Piť veľa tekutín v prvých dňoch po operácii je to najlepšie, čo môžete urobiť, aby ste zmiernili bolesť a pomohli predchádzať komplikáciám krvácania.
