Bipolárna porucha je porucha nálady. Ľudia s bipolárnou poruchou pociťujú vysokú hladinu eufórie aj depresie. Ich nálady môžu ísť z jedného extrému do druhého.
Životné udalosti, lieky a zneužívanie drog môžu vyvolať mániu a depresiu. Obe nálady môžu trvať niekoľko dní až niekoľko mesiacov.
Bipolárna porucha môže tiež ovplyvniť vašu sexualitu a sexuálnu aktivitu.
Počas manickej epizódy môžete zaznamenať hypersexualitu alebo zvýšenie sexuálnej aktivity. Môže vás vystaviť zvýšenému riziku konania, ktoré môže mať nepriaznivé účinky, ako napríklad nakazenie sexuálne prenosnou infekciou (STI).
Počas depresívnej epizódy môžete stratiť záujem o sex. Tieto sexuálne problémy môžu spôsobiť problémy vo vzťahoch a môžu znížiť vašu sebaúctu.
Sexualita a manické epizódy
Počas manickej epizódy môže váš sexuálny apetít a sexuálne impulzy často viesť k sexuálnemu správaniu, ktoré je pre vás atypické, keď sa u vás neobjavia epizódy mánie.
Medzi príklady hypersexuality počas manickej epizódy patria:
- výrazne zvýšila sexuálnu aktivitu bez pocitu sexuálneho uspokojenia
- sex s viacerými partnermi vrátane cudzincov
- nadmerná masturbácia
- nepretržité sexuálne záležitosti, napriek možnému riziku pre vzťahy
- sexuálne správanie, ktoré zvyšuje pravdepodobnosť činov, ktoré môžu mať nepriaznivé účinky, ako napríklad uzatvorenie zmluvy o STI
- zaujatie sexuálnymi myšlienkami
- zvýšené používanie pornografie
Hypersexualita môže byť náročným príznakom, ak máte bipolárnu poruchu.
Je potrebných viac štúdií zameraných na prevalenciu tohto stavu.
Štúdia zverejnená v Psychiatry Journal z roku 2016 porovnávala sexuálne správanie dvoch skupín:
- ľudia s bipolárnou poruchou, ktorí boli v súkromnej praxi považovaní za ambulantných pacientov
- ľudia považovaní za ambulantných pacientov, ktorí nemali afektívne poruchy alebo schizofréniu
Na začiatku štúdie autori tiež zdôraznili dostupné údaje o ľuďoch s bipolárnou poruchou a hypersexualitou.
Vedci zistili, že kdekoľvek od 25 do 80 percent ľudí s epizódami mánie má tiež bipolárnu hypersexualitu. Tento stav sa navyše objavuje aj u žien častejšie ako u mužov.
Niektorí dospelí s bipolárnou poruchou môžu mať ťažkosti so zvládaním svojich sexuálnych túžob.
Dospievajúci a mladšie deti s bipolárnou poruchou môžu prejavovať nevhodné sexuálne správanie voči dospelým ako príznak svojho stavu. Môže to zahŕňať nevhodné flirtovanie, nevhodné dotyky a nadmerné používanie sexuálneho jazyka.
Sexualita a depresívne epizódy
Počas depresívnej epizódy môžete zažiť opak hypersexuality. Patrí sem nízka sexuálna túžba, ktorá sa nazýva hyposexualita. Depresia veľmi často spôsobuje nedostatok záujmu o sex.
Hyposexualita môže často spôsobiť vzťahové problémy, pretože váš partner nemusí úplne pochopiť vaše problémy so sexuálnou túžbou.
Platí to najmä vtedy, ak máte extrémnu mániu s hypersexuálnym správaním a potom náhle zažijete depresiu a stratíte záujem o sex. Váš partner sa môže cítiť zmätený, frustrovaný alebo odmietnutý.
Bipolárna depresia môže tiež spôsobiť sexuálnu dysfunkciu. Patria sem erektilná dysfunkcia (ED) u mužov a vysoká úroveň sexuálnej tiesne pre ženy.
Podľa malej štúdie z roku 2017, kedy sa vedci zamerali na sexuálne trápenie a kvalitu života žien s diagnostikovanou poruchou nálady, môže sexuálna tieseň tiež spustiť mániu alebo depresiu u ľudí s bipolárnou poruchou.
Ako môžu lieky na bipolárnu poruchu ovplyvniť sexualitu
Lieky predpísané na liečbu bipolárnej poruchy môžu tiež znížiť pohlavný styk. Môžu spôsobiť sexuálne vedľajšie účinky.
Medzi príklady týchto liekov patria:
- antidepresíva, vrátane duloxetínu (Cymbalta), fluoxetínu (Prozac) a sertralínu (Zoloft)
- benzodiazepíny vrátane alprazolamu (Xanax) a klonazepamu (Klonopin)
- lítium
Čo hovorí výskum
Nedávna štúdia sledovala 114 ľudí s bipolárnou poruchou a stabilnými náladami. Všetci účastníci štúdie boli liečení stabilizátormi nálady na rozdiel od antipsychotík alebo antidepresív.
Vedci zistili, že ľudia, ktorí užívali antikonvulzíva valproát alebo lamotrigín (Lamictal), mali lepšie skóre sexuálnych funkcií ako ľudia, ktorí užívali lítium alebo kombináciu lítia a benzodiazepínov.
V porovnaní s ľuďmi, ktorí užívali antikonvulzíva samotné:
- Ľudia, ktorí užívali lítium alebo kombináciu lítia a benzodiazepínov, mali horšiu sexuálnu túžbu.
- Ľudia, ktorí užívali lítium, mali horšie sexuálne vzrušenie.
- Ľudia, ktorí užívali kombináciu lítia a antikonvulzíva alebo lítia a benzodiazepínov, mali horší sexuálny orgazmus.
Pokračujte v užívaní liekov
Neprestaňte bipolárne lieky užívať kvôli sexuálnym vedľajším účinkom. Vysadenie bipolárnych liekov môže vyvolať manickú alebo depresívnu epizódu.
Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že vaše lieky príliš znižujú vašu sexuálnu túžbu. Možno budú schopní upraviť vaše dávkovanie alebo vám pomôžu s výberom iného lieku.
Čo môžete urobiť, aby ste pomohli zvládnuť sexuálne problémy spojené s bipolárnou poruchou
Existujú veci, ktoré môžete urobiť pre lepšie pochopenie a riešenie sexuálnych problémov, ktoré môže spôsobiť bipolárna porucha.
Zvládanie sexuálnych vedľajších účinkov bipolárnej poruchy zahŕňa viac spôsobov, vrátane zmien životného štýlu, psychoterapie a systému podpory.
Rozpoznajte svoje príznaky a spúšťače
Zistite, ktoré situácie môžu spôsobiť vaše zmeny nálady, aby ste sa im vyhli, kedykoľvek je to možné. Napríklad stres a alkohol môžu vyvolať depresívne epizódy.
Dozviete sa vedľajšie účinky liekov
Opýtajte sa svojho lekára na lieky, u ktorých je najmenšia pravdepodobnosť sexuálnych vedľajších účinkov. K dispozícii sú tiež lieky, ktoré pomáhajú ľuďom s bipolárnou poruchou alebo bez nej mať zdravý sexuálny život.
Zahŕňajú:
- antidepresívum bupropión (Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
- ED pilulky, ako je sildenafil (Viagra) a tadalafil (Cialis)
Bupropión môže pomôcť pri nízkom libide. Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) neschválil bupropión na liečbu nízkeho libida. Lekár vám to však aj tak môže predpísať. Toto sa nazýva off-label užívanie drog.
POUŽITIE DROG VYPNUTÝCH ŠTÍTOKNesprávne užívanie drog je, keď sa liek, ktorý je schválený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na jeden účel, použije na iný účel, ktorý ešte nebol schválený.
Lekár však na tento účel môže liek stále používať. Je to preto, že FDA reguluje testovanie a schvaľovanie liekov, ale nie to, ako lekári používajú lieky na liečbu svojich pacientov.
Váš lekár vám môže predpísať liek, aj keď si myslí, že je pre vašu starostlivosť to najlepšie.
Lieky používané na riešenie sexuálnych vedľajších účinkov bipolárnej poruchy majú aj svoje vlastné vedľajšie účinky.
Podľa prípadových štúdií môže bupropión zhoršiť hypersexualitu u niektorých mužov a žien, ktorí užívajú lieky na liečbu depresie. Ak je bupropión predpísaný niekomu s diagnostikovanou bipolárnou poruchou a má manickú epizódu, môže dôjsť k podráždeniu hypersexuality.
Vedľajšie účinky tabliet ED sú väčšinou mierne, ale môžu zahŕňať bolesti hlavy, návaly horúčavy a upchatý nos.
Pochopte problémy so sexuálnym zdravím
Pochopenie toho, čo sa môže stať v dôsledku sexuálnych aktivít, je dôležité, pretože sa týka udalostí, ktoré môžu byť neúmyselné, napríklad neplánovaného tehotenstva.
Ak budete mať jasno vo svojich sexuálnych akciách, môže to tiež pomôcť znížiť vaše šance na nákazu STI, ako je HIV.
To je obzvlášť dôležité v obdobiach hypersexuality.
Zvážte behaviorálnu alebo sexuálnu terapiu
Behaviorálna terapia alebo sexuálna terapia vám môžu pomôcť zvládnuť sexuálne problémy spôsobené bipolárnou poruchou. Individuálna aj párová terapia sú účinné.
Zobrať
Počas manickej fázy bipolárnej poruchy môžete riskovať a riskovať, že sa budete menej zaoberať dôsledkami svojich činov. Počas depresívnej epizódy sa môžete cítiť apatickí voči sexu alebo rozladení zo straty libida.
Správa vašej bipolárnej poruchy je prvým krokom k zlepšeniu vášho sexuálneho života. Je ľahšie vyriešiť tieto problémy, keď máte stabilnú náladu.
Mnoho ľudí s bipolárnou poruchou má zdravé vzťahy a uspokojivý sexuálny život. Kľúčom je spolupráca s lekárom pri hľadaní správnej liečby a rozhovor s partnerom o akýchkoľvek sexuálnych problémoch, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť.