Prehľad
K Bartholinovmu abscesu môže dôjsť, keď sa u niektorej z Bartholinových žliaz umiestnených na oboch stranách pošvového otvoru vyskytne infekcia. Keď je žľaza upchatá, zvyčajne sa vytvorí cysta. Ak sa cysta nakazí, môže to viesť k Bartholinovmu abscesu.
Bartholinov absces môže mať priemer viac ako jeden palec. Spravidla to spôsobuje výraznú bolesť. Zatiaľ čo sa väčšina ľudí s bartholinovým abscesom úplne zotaví, v niektorých prípadoch sa cysta vráti a znovu infikuje.
Najviac postihnutou populáciou sú ženy v plodnom veku. Takmer 2 percentá žien zažijú počas života bartholinov absces.
Čo spôsobuje Bartholinov absces?
Existujú dve Bartholinove žľazy, každá veľká asi ako hrášok. Žľazy sedia na oboch stranách otvoru vagíny. Poskytujú mazanie pošvovej sliznice.
Lekári sa domnievajú, že baktérie, ako napr E. colia pohlavne prenosné choroby, ako sú chlamýdie alebo kvapavka, môžu spôsobiť infekcie, ktoré môžu viesť k Bartholinovmu abscesu. Ak sa baktérie dostanú do žľazy, môže dôjsť k opuchu, infekcii a prekážke.
Keď sa tekutina hromadí v žľaze, zvyšuje sa tlak na túto oblasť. Môže trvať roky, kým sa tekutina zhromaždí natoľko, že vytvorí cysty, ale absces sa môže vytvoriť rýchlo po nej.
Pri postupe infekcie a opuchu môže žľaza abscesovať, čím sa pokožka rozbije. Bartholinov absces býva veľmi bolestivý. Zvyčajne sa vyskytuje iba na jednej strane vagíny súčasne.
Aké sú príznaky?
Bartholinov absces zvyčajne spôsobuje tvorbu hrčky pod kožou na jednej strane vagíny. Bartholinov absces často spôsobí bolesť pri akejkoľvek činnosti, ktorá vyvíja tlak na danú oblasť, napríklad pri chôdzi, sedení alebo sexuálnom styku.
Absces môže sprevádzať aj horúčka. Oblasť abscesu bude pravdepodobne červená, opuchnutá a na dotyk teplá.
Ako sa diagnostikuje Bartholinov absces?
Lekár vykoná fyzickú skúšku, aby zistil, či máte Bartholinov absces. Skontrolujú, či v pošve nie sú nejaké hrudky, ktoré by mohli naznačovať absces. Môžu tiež odobrať vzorku z oblasti na kontrolu akýchkoľvek pohlavných chorôb. STD bude potrebné liečiť spolu s abscesom.
Ak máte viac ako 40 rokov alebo ste už prekonali menopauzu, lekár bude možno chcieť urobiť biopsiu na akýchkoľvek hromadách nachádzajúcich sa v pošve, aby sa vylúčili ďalšie možné stavy. V zriedkavých prípadoch môže Bartholinov absces naznačovať rakovinu.
Možnosti domácej liečby Bartholinovho abscesu
V počiatočných štádiách je možné Bartholinov absces niekedy liečiť doma pomocou sedacieho kúpeľa. Sedací kúpeľ je teplý plytký kúpeľ, ktorý si môžete dopriať vo vani alebo so súpravou na sedenie. Namočenie nemusí vyliečiť absces, ale môže pomôcť zmierniť vašu bolesť a nepohodlie.
Na ošetrenie Bartholinovej cysty, ktorá môže viesť k abscesu, klinika Mayo odporúča máčanie v troch alebo štyroch sedacích kúpeľoch denne, najmenej po dobu 10 až 15 minút.
Liečba abscesu môže trvať veľa dní sedacími kúpeľmi, pretože otvor Bartholinovej žľazy je veľmi malý a môže sa uzavrieť pred dokončením drenáže.
Iná domáca liečba starostlivosti o cysty môže pomôcť odvodu a hojeniu abscesu sama o sebe. Použitie zmesi čajovníkového oleja a ricínového oleja ako topickej masti na absces môže podporiť odtok. Olej z čajovníkového oleja je známy pre svoje antibakteriálne vlastnosti, ktoré môžu pomôcť pri infekcii. Predpokladá sa, že ricínový olej podporuje krvný obeh v postihnutej oblasti, čo môže znižovať zápal.
Tea tree a ricínový olej môžete naniesť kúskom gázy. Pridaním horúceho obkladu na hornú časť gázy môže byť tento liek ešte účinnejší.
Kedy navštíviť svojho lekára
Ak si myslíte, že môžete mať Bartholinov absces, navštívte svojho lekára. Môžete vyskúšať sedacie kúpele a starostlivosť o cysty doma, je však nepravdepodobné, že tento stav bez lekárskeho ošetrenia zmizne.
Absces je zvyčajne potrebné odvádzať chirurgickým zákrokom. Vo väčšine prípadov môžete tento zákrok podstúpiť v ambulancii lekára v lokálnej anestézii. Alternatívou je aj celková anestézia v nemocnici. Poraďte sa so svojím lekárom o najlepšej voľbe pre vás.
Počas chirurgického zákroku vám lekár urobí rez abscesu a dovnútra zavedie katéter na odtok tekutiny. Katéter môže zostať na svojom mieste niekoľko týždňov. Keď sa absces zahojí, lekár vám katéter vyberie alebo nechá sám vypadnúť.
Pretože absces je pravdepodobne výsledkom infekcie, môže lekár predpísať antibiotiká. Antibiotiká však nemusia byť potrebné, ak absces správne odteká.
Je bežné, že sa Bartholinove abscesy opakujú. Ak sa po liečbe Bartholinov absces opakovane vráti, môže lekár navrhnúť postup nazývaný marsupializácia.
Marsupializácia je chirurgický zákrok, ktorý je podobný ďalšiemu drenážnemu postupu. Ale namiesto toho, aby sa dal rez uzavrieť, lekár ho stehom otvorí, aby sa zabezpečil maximálny odtok. Môžu použiť katéter alebo zabaliť absces špeciálnym typom gázy, ktorú potom odstránia nasledujúci deň. Počas marsupializácie je možná lokálna anestézia. Zákrok je možné vykonať aj v celkovej anestézii. Váš lekár pred chirurgickým zákrokom vylieči všetky infekcie prítomné antibiotikami.
Ak táto liečba nezabráni tomu, aby sa Bartholinov absces opakoval, môže lekár odporučiť odstránenie Bartholinových žliaz. Tento chirurgický zákrok je zriedkavý a vyžaduje si celkovú anestéziu v nemocničnom prostredí.
Ako je možné tomu zabrániť?
Neexistuje žiadny definitívny spôsob, ako zabrániť Bartholinovmu abscesu. Ale postupy ako bezpečný sex, používanie kondómov a správna hygiena pomôžu udržať baktérie mimo oblasti, čo môže pomôcť zabrániť infekcii. Je tiež dôležité zistiť, či máte STD, a vyhľadať potrebnú liečbu.
Udržiavanie zdravých močových ciest môže tiež pomôcť zabrániť rozvoju Bartholinových cyst a abscesov. Po celý deň pite veľa tekutín a vyvarujte sa dlhému čakaniu na močenie. Brusnicové doplnky môžu pomôcť podporiť dobré zdravie močových ciest.
Komplikácie a núdzové príznaky
Ak sa Bartholinov absces zhorší a nebude sa liečiť, infekcia sa môže rozšíriť do ďalších orgánov vo vašom tele. Infekcia sa môže dostať do krvi, stav nazývaný septikémia. Tento stav je nebezpečný, pretože infekcia sa môže prenášať celým vašim telom.
Ak máte horúčku nad 103 ° F, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Mali by ste tiež vyhľadať lekársku pomoc, ak absces náhle praskne alebo ak bolesť neustupuje.
Výsledok a zotavenie
Ak si myslíte, že môžete mať Bartholinov absces, navštívte svojho lekára. Je obzvlášť dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak máte horúčku alebo bolesť začne zasahovať do vašich každodenných činností.
Po vyčerpaní abscesu je doba na zotavenie minimálna. Väčšina žien sa cíti lepšie do 24 hodín po vyčerpaní Bartholinovho abscesu.
Ak váš absces vyžaduje chirurgické odstránenie, doba zotavenia sa bude líšiť v závislosti od podrobností vášho zákroku. Počítajte s tým, že prvých pár dní po operácii strávite čo najviac ležiacich. Nezabudnite odpočívať a riaďte sa pokynmi lekára. Je dôležité, aby sa všetky rezy úplne uzdravili a aby ste užili všetky antibiotiká, ktoré vám lekár predpíše.
Po úspešnom ošetrení abscesu by ste nemali mať žiadne trvalé účinky, okrem možných jaziev na koži súvisiacich s liečebným postupom.
