Je vyberanie nechtov spojené s úzkosťou?

Príležitostné trhanie nerovným nechtom alebo hangnailom zvyčajne nie je dôvodom na obavy, neustále vyberanie nechtov by však mohlo naznačovať stres alebo úzkostnú poruchu.

Onychotillomania je lekársky termín pre poruchu trhania nechtov, zatiaľ čo porucha hryzenia nechtov je v lekárskej komunite známa ako onychofágia. Niektorí ľudia si môžu strhnúť nechty, keď sú nervózni alebo v strese, zatiaľ čo iní to zvyknú robiť bez toho, aby si to uvedomovali.

Zatiaľ čo sa nechty a hryzenie nechtov často spájajú s deťmi, toto správanie môže siahať až do dospelosti. Lekár vám pomôže pochopiť príčiny častého trhania nechtov a odporučí terapie - a niekedy aj lieky -, ktoré vám môžu pomôcť tento cyklus prelomiť.

Zber nechtov a úzkosť

Zber a hryzenie nechtov sa môže príležitostne javiť ako mechanizmus zvládania. V iných prípadoch môže byť ťažké kontrolovať tieto bežné prejavy správania a obvykle sa tak deje v reakcii na úzkostné poruchy.

Obzvlášť časté je najmä obhrýzanie nechtov. Predpokladá sa, že by to malo začať niekedy v detstve, pričom toto správanie prejavilo asi 45 percent dospievajúcich. Mnoho ďalších ľudí napriek tomu pretrváva po 18. roku života. V skutočnosti sa predpokladá, že 20 až 30 percent ľudí sa zvyčajne zaoberá hryzením nechtov.

Zhromažďovanie alebo hryzenie nechtov nie sú podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5) individuálne rozpoznávané poruchy. Môžu to však byť príznaky úzkostnej poruchy. Takéto návyky možno tiež považovať za opakované správanie zamerané na telo, ktoré sa môže zhodovať s úzkosťou.

Vedci sa domnievajú, že trhanie nechtov môže naznačovať zásadný problém, ak:

• nutkavo si nechty vyberajte zo zvyku
• Neustále si hrýzajte alebo si nechtík nechtami nechtujte, aj napriek tomu môže dôjsť k poraneniu
• skús zahanbiť svoje návyky
• s týmto správaním opakovane pokračovať

Ak bojujete s chronickým trhaním alebo hryzením nechtov, môžete byť tiež vystavení riziku ďalších typov opakovaného správania zameraného na telo, vrátane:

• hryzenie tváre
• ťahanie za vlasy, alebo trichotillománia
• porucha vyberania kože alebo odieranie
• zatínanie alebo škrípanie zubov alebo bruxizmus

Ďalšie príznaky úzkosti

Natrhávanie a hryzenie nechtov nie sú jedinými príznakmi úzkosti. Medzi ďalšie ukazovatele úzkosti patria závažné príznaky, ktoré narúšajú váš každodenný život po dobu najmenej 6 mesiacov, napríklad:

• Podráždenosť
• problémy so zaspávaním a spánkom
• iracionálne obavy alebo fóbie
• neustále starosti
• ťažkosti so sústredením
• svalové napätie
• nepokoj
• únava

Opakované správanie zamerané na telo, ako je hryzenie nechtov a trhanie nechtov, môžu byť tiež príznakmi obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD). Keď sa zapojíte do tohto správania, získate potešenie alebo úľavu, ktoré potom pokračujú v cykle. Výskum tiež ukazuje, že tik na nechty (opakované pohyby) môže zmierniť napätie.

Ako podtyp úzkosti je OCD známa tým, že vytvára cyklus obsesií a nutkaní pomáhať vyrovnať sa s nežiaducimi myšlienkami a pocitmi. Je tiež možné mať OCD spolu s generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD).

Medzi ďalšie súvisiace poruchy duševného zdravia s chovaním pri nechtoch patria:

• porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
• opozičná vzdorovitá porucha (ODD)
• separačná úzkostná porucha
• Tourettov syndróm

Liečba

V niektorých prípadoch je vytrhávanie nechtov výsledkom nervového zvyku. Možno budete môcť tento zvyk zlomiť, keď zistíte svoje spúšťače. Všimnete si napríklad, že si nechty vyberáte v čase stresu? Alebo ak máte hlad alebo nudu? Je dôležité zamerať sa skôr na tieto záujmy.

To však môže byť ťažké v prípade základného stavu duševného zdravia. Ak máte podozrenie, že vaše zvyky pri zbieraní nechtov súvisia s úzkosťou alebo OCD, potom vám môže prospieť behaviorálna liečba od odborníka na duševné zdravie.

Terapie

Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je forma psychoterapie, ktorá sa zvyčajne používa pri stavoch duševného zdravia vrátane úzkostných porúch. S pomocou psychoterapeuta môžete pomôcť preformulovať svoje vzorce myslenia a upraviť správanie. U detí môžu pomôcť pozitívne posily s odmenami.

Zvyková reverzná terapia (HRT) je ďalšou technikou, ktorá môže pomôcť pri tikoch nechtov. Cieľom je nahradiť zbieranie alebo hryzenie nechtov zdravším zvykom, napríklad používaním záťažovej lopty alebo žuvaním ďasien. Výhradou k HRT je, že nebude riešiť žiadne základné poruchy duševného zdravia, ktoré by mohli prispievať k vášmu správaniu nechtov.

Lieky

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať lieky, ktoré vám pomôžu zmierniť príznaky porúch duševného zdravia, ktoré zasahujú do vášho každodenného života. Tieto lieky na predpis sa zameriavajú na neurotransmitery v mozgu, ako je serotonín, dopamín a noradrenalín.

Možné lieky, ktoré môžu pomôcť pri chronickom hryzení nechtov, zahŕňajú:

• vysoko dávkové selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), antidepresíva, pričom pre tiky nechtov súvisiace s OCD je najužitočnejší fluoxetín (Prozac)
• tricyklické antidepresíva, ako je klomipramín (Anafranil)
• lamotrigín, ktorý sa tiež používa na liečbu bipolárnej poruchy a záchvatov
• olanzapín (Zyprexa), ktorý sa tiež používa na liečbu bipolárnej poruchy a schizofrénie
• naltrexón (Revia, Vivitrol), liek zvyčajne používaný na liečbu porúch alkoholu a návykových látok

Ako zvládnuť v každodennom živote

Či už si z nervozity alebo úzkosti nechty nechty obhrýzate, môžete si pomôcť sami prerušiť tento cyklus. Zvážte vyskúšanie nasledujúcich metód:

• Majte nechty upravené. Kratšia dĺžka vám tiež môže pomôcť odolávať nutkaniu hrýzť si nechty.
• Zvážte profesionálnu manikúru. Nechtový technik nielenže udrží vaše nechty v zdravej dĺžke, ale ošetrí tiež hangnaily, nechtovú kožtičku a mozoly, ktoré môžu byť lákavé na vybratie. Niektorým ľuďom niekedy stačí aj myšlienka na zničenie dobrej manikúry, na ktorú ste minuli peniaze.
• Použite horký lak na nechty. Niektorým ľuďom môže strašná chuť tohto voľnopredajného produktu pomôcť odolať nutkaniu vložiť si prsty do úst. Pred použitím týchto výrobkov na detské nechty sa poraďte s pediatrom vášho dieťaťa.
• Na prsty si priložte lepiace obväzy. To môže pomôcť chrániť vaše nechty pred ďalším trhaním a obhrýzaním a zároveň nechať vaše nechty liečiť sa z akýchkoľvek rán, ktoré by ste mohli mať z predchádzajúcich tikov.
• Zamestnajte ruky. Nahraďte zbieranie nechtov iným zvykom, kedykoľvek sa stretnete s nutkaním. Príklady zahŕňajú použitie záťažovej lopty, krátku prechádzku alebo niečo kreatívne, napríklad písanie alebo háčkovanie.
• Požiadajte o pomoc svojho zubného lekára. V niektorých prípadoch môže byť schopný nasadiť si na zuby perorálny prístroj, ktorý znemožňuje hryzenie si nechtov.

Je tiež dôležité mať na pamäti, že nakopnutie nechtov alebo hryzenie zvyk je postupný proces. Niektorí odborníci odporúčajú začať s jednou sadou nechtov súčasne. Akonáhle prestanete zbierať a hrýzť niekoľko dní, môžete prejsť na inú sadu nechtov, kým sa nezastavíte na oboch rukách.

Kedy sa treba porozprávať s lekárom

Ak ste vyskúšali vyššie uvedené tipy a stále nemôžete prelomiť cyklus zbierania nechtov, môže byť čas požiadať o pomoc svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Mali by ste tiež vyhľadať pomoc, ak vaše návyky viedli k poraneniu nechtov a prstov.

Váš primárny lekár vás môže tiež odkázať na odborníka na duševné zdravie, ak má podozrenie, že vaše chronické správanie nechtov súvisí so základnou úzkostnou poruchou, ako je GAD alebo OCD.

Zber nechtov môže naznačovať základnú úzkostnú poruchu, ale tento zvyk môže mať aj ďalšie zdravotné následky, ak sa nelieči. Tie obsahujú:

• trvalé poškodenie nechtov a kutikuly
• plesňové infekcie nechtov
• infekcie kože a kostí
• možné infekcie žalúdka prehltnutím nechtov
• problémy so zubami
• poranenia úst

Môžete tiež zvážiť návštevu dermatológa, ak sa vaše nechty a kutikuly nakazia alebo zdeformujú. Tento typ lekára sa špecializuje na ochorenie nechtov, pokožky a vlasov. Ak sa u vás vyskytnú poranenia úst alebo deformácie zubov, navštívte svojho zubára.

Kde nájsť pomoc

Americká psychologická asociácia je dobrým východiskovým bodom pre výskum odborníkov v oblasti duševného zdravia vo vašej oblasti. Môžete tiež vyhľadať hovoriaceho terapeuta na základe vašich potrieb v oblasti duševného zdravia.

Váš primár môže odporučiť psychiatra, odborníka na duševné zdravie, ktorý vám môže predpísať a poradiť s liekmi.

Môžete tiež zavolať svojmu poskytovateľovi poistenia a vyhľadať zoznam terapeutov, ktorí sú pripojení k sieti. Nezabudnite sa opýtať na všetky hotové náklady spojené s vašim plánom.

Spodný riadok

Príležitostné vytrhávanie nechtov zvyčajne nie je dôvodom na obavy, ale ak zistíte, že zber a obhrýzanie nechtov je zvykom, možno budete potrebovať pomoc od svojho lekára.

Odborník na duševné zdravie môže pomôcť, ak máte podozrenie, že trhanie nechtov súvisí s úzkostnou poruchou. Niektoré príznaky zahŕňajú nutkavé a opakované hryzenie alebo trhanie nechtov, napriek akýmkoľvek následným zraneniam.