Čo je nefrológia a čo robí nefrológ?

Prehľad

Nefrológia je špecializácia vnútorného lekárstva, ktorá sa zameriava na liečbu chorôb, ktoré postihujú obličky.

Máte dve obličky. Sú umiestnené pod hrudným košom na oboch stranách chrbtice. Obličky majú niekoľko životne dôležitých funkcií, vrátane:

• odstránenie odpadu a prebytočnej tekutiny z krvi
• udržiavanie rovnováhy elektrolytov v tele
• uvoľňovanie hormónov s funkciami, ako je riadenie krvného tlaku

Nefrológova práca

Nefrológ je typ lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu chorôb obličiek. Nielen nefrológovia majú skúsenosti s chorobami, ktoré konkrétne postihujú obličky, ale majú tiež veľmi dobré vedomosti o tom, ako môžu ochorenia obličiek alebo dysfunkcie pôsobiť na iné časti tela.

Aj keď váš lekár primárnej starostlivosti bude pracovať na prevencii a liečbe skorých štádií ochorenia obličiek, môže byť privolaný nefrológ, ktorý vám pomôže diagnostikovať a liečiť ťažšie alebo zložitejšie ochorenia obličiek.

Vzdelávanie a odborná príprava nefrológa

Ak sa chcete začať uberať cestou k nefrológovi, musíte najskôr absolvovať lekársku fakultu. Lekárska fakulta trvá štyri roky a vyžaduje predchádzajúci bakalársky titul.

Po získaní lekárskeho diplomu musíte absolvovať trojročný pobyt zameraný na vnútorné lekárstvo. Rezidencia umožňuje novým lekárom získať ďalšie školenie a vzdelávanie v klinickom prostredí a pod dohľadom vyšších lekárov.

Po absolvovaní interného lekárstva musíte absolvovať dvojročné štipendium v ​​odbore nefrológia. Toto štipendium ďalej zdokonaľuje vedomosti a klinické zručnosti požadované pre špecializáciu. Po ukončení štúdia môžete absolvovať skúšku, aby ste získali certifikáciu z nefrológie.

Podmienky, ktoré lieči nefrológ

Nefrológovia vám môžu pomôcť diagnostikovať a liečiť nasledujúce stavy:

• krv alebo bielkovina v moči
• chronické ochorenie obličiek
• obličkové kamene, hoci to môže liečiť aj urológ
• infekcie obličiek
• opuch obličiek v dôsledku glomerulonefritídy alebo intersticiálnej nefritídy
• rakovina obličiek
• polycystické ochorenie obličiek
• hemolyticko-uremický syndróm
• stenóza renálnej artérie
• nefrotický syndróm
• konečné ochorenie obličiek
• zlyhanie obličiek, akútne aj chronické

Nefrológ môže byť tiež zapojený, keď iné faktory spôsobujú ochorenie alebo dysfunkciu obličiek, vrátane:

• vysoký krvný tlak
• cukrovka
• ochorenie srdca
• autoimunitné stavy, ako je lupus
• lieky

Testy a postupy, ktoré môže vykonať alebo objednať nefrológ

Ak navštevujete nefrológa, môže sa podieľať na vykonaní rôznych testov a postupov alebo interpretácii výsledkov.

Laboratórne testy

Na posúdenie funkcie vašich obličiek je možné použiť širokú škálu testov. Tieto testy sa zvyčajne vykonávajú buď na vzorke krvi alebo moču.

Krvné testy

• Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR). Tento test meria, ako dobre vaše obličky filtrujú krv. GFR sa pri chorobách obličiek začína znižovať pod normálnu hladinu.
• Sérový kreatinín. Kreatinín je odpadový produkt a je prítomný vo vyššej hladine v krvi ľudí s dysfunkciou obličiek.
• Dusík močoviny v krvi (BUN). Rovnako ako v prípade kreatinínu, nájdenie vysokých hladín tohto odpadového produktu v krvi je známkou poruchy funkcie obličiek.

Močové testy

• Analýza moču. Táto vzorka moču môže byť testovaná pomocou mierky na pH a prítomnosť abnormálneho množstva krvi, glukózy, bielkovín alebo baktérií.
• Pomer albumín / kreatinín (ACR). Tento test moču meria množstvo bielkoviny albumínu v moči. Albumín v moči je známkou poruchy funkcie obličiek.
• 24-hodinový odber moču. Táto metóda využíva špeciálnu nádobu na zber všetkého moču, ktorý produkujete počas 24 hodín. Na tejto vzorke je možné vykonať ďalšie testovanie.
• Klírens kreatinínu. Toto je miera kreatinínu zo vzorky krvi a z 24-hodinovej vzorky moču, ktorá sa používa na výpočet množstva kreatinínu, ktorý vyšiel z krvi a presunul sa do moču.

Postupy

Okrem kontroly a interpretácie výsledkov vašich laboratórnych testov môže nefrológ tiež vykonávať alebo spolupracovať s ďalšími odborníkmi na nasledujúcich postupoch:

• zobrazovacie testy obličiek, ako sú ultrazvuk, CT vyšetrenie alebo röntgen
• dialýza vrátane umiestnenia dialyzačného katétra
• biopsie obličiek
• transplantácie obličky

Rozdiely medzi nefrológiou a urológiou

Oblasti nefrológie a urológie sa navzájom prekrývajú, pretože môžu postihovať obličky. Zatiaľ čo sa nefrológ zameriava na choroby a stavy, ktoré majú priamy vplyv na obličky, urológ sa zameriava na choroby a stavy, ktoré môžu mať vplyv na mužské a ženské močové cesty.

Močový trakt zahŕňa obličky, ale aj niekoľko ďalších častí, ako sú močovody, močový mechúr a močová trubica. Urológ tiež pracuje s mužskými reprodukčnými orgánmi, ako sú penis, semenníky a prostata.

Stavy, ktoré môže urológ liečiť, môžu zahŕňať:

• obličkové kamene
• infekcie močového mechúra
• problémy s ovládaním močového mechúra
• erektilná dysfunkcia
• zväčšená prostata

Kedy navštíviť nefrologa

Váš lekár primárnej starostlivosti vám môže pomôcť predchádzať a liečiť počiatočné štádiá ochorenia obličiek. Niekedy však tieto počiatočné štádiá nemusia mať žiadne príznaky alebo môžu mať nešpecifické príznaky, ako sú únava, problémy so spánkom a zmeny v množstve močenia.

Pravidelné vyšetrenia môžu monitorovať funkciu vašich obličiek, najmä ak máte riziko ochorenia obličiek. Tieto skupiny zahŕňajú ľudí s:

• vysoký krvný tlak
• cukrovka
• ochorenie srdca
• rodinná anamnéza problémov s obličkami

Testovaním sa dajú zistiť príznaky zníženia funkcie obličiek, ako napríklad klesajúca hodnota GFR alebo zvýšenie hladiny albumínu v moči. Ak výsledky vašich testov naznačujú rýchle alebo trvalé zhoršovanie funkcie obličiek, váš lekár vás môže odporučiť k nefrológovi.

Váš lekár vás môže tiež odporučiť k nefrológovi, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• pokročilé chronické ochorenie obličiek
• veľké množstvo krvi alebo bielkovín v moči
• opakujúce sa obličkové kamene, aj keď môžete byť za týmto účelom odoslaný k urológovi
• vysoký krvný tlak, ktorý je stále vysoký, aj keď užívate lieky
• zriedkavá alebo dedičná príčina ochorenia obličiek

Ako nájsť nefrológa

Ak potrebujete navštíviť nefrologa, váš lekár primárnej starostlivosti by vás mal mať k dispozícii. V niektorých prípadoch môže vaša poisťovňa vyžadovať, aby ste sa pred návštevou špecialistu obrátili na svojho lekára primárnej starostlivosti.

Ak sa rozhodnete nedostať odporúčanie od svojho lekára primárnej starostlivosti, obráťte sa na svoju poisťovňu na zoznam najbližších špecialistov zahrnutých do vašej poisťovacej siete.

Jedlo so sebou

Nefrológ je typ lekára, ktorý sa špecializuje na choroby a stavy ovplyvňujúce obličky. Pracujú na liečbe stavov, ako je chronické ochorenie obličiek, infekcie obličiek a zlyhanie obličiek.

Váš lekár primárnej starostlivosti vás pravdepodobne odošle k nefrológovi, ak máte zložité alebo pokročilé ochorenie obličiek, ktoré si vyžaduje starostlivosť odborníka.

Je dôležité mať na pamäti, že ak máte konkrétne obavy z problémov s obličkami, mali by ste sa o nich poradiť so svojím lekárom a v prípade potreby požiadať o odporúčanie.