Zastavenie užívania metformínu: Kedy je to v poriadku?

Odvolanie s predĺženým uvoľňovaním metformínu

V máji 2020 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) odporučil niektorým výrobcom metformínu s predĺženým uvoľňovaním odstrániť niektoré z ich tabliet z amerického trhu. Je to tak preto, lebo v niektorých tabletách s predĺženým uvoľňovaním metformínu bola zistená neprijateľná hladina pravdepodobného karcinogénu (látky spôsobujúcej rakovinu). Ak v súčasnosti užívate tento liek, obráťte sa na svojho lekára. Poradia, či máte pokračovať v užívaní liekov alebo či potrebujete nový predpis.

Najbežnejším liekom na liečbu cukrovky na celom svete je metformín (Glumetza, Riomet, Glucophage, Fortamet). Môže pomôcť kontrolovať vysokú hladinu cukru v krvi u ľudí s cukrovkou 2. typu. Je k dispozícii vo forme tabliet alebo čírej tekutiny, ktorú užívate ústami pri jedle.

Ak užívate metformín na liečbu cukrovky typu 2, je možné s tým prestať. Svoj stav môžete zvládnuť vykonaním určitých zmien životného štýlu, ako je napríklad udržanie si zdravej hmotnosti a viac pohybu.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o metformíne a o tom, či je možné ho prestať užívať.

Skôr ako prestanete užívať metformín, poraďte sa so svojím lekárom, či je to správny krok pri liečbe cukrovky.

Ako účinkuje metformín?

Metformín nelieči základnú príčinu cukrovky. Lieči príznaky cukrovky znížením hladiny cukru v krvi alebo glukózy pomocou:

• zníženie produkcie glukózy v pečeni
• zníženie absorpcie glukózy z čreva
• zlepšenie citlivosti na inzulín v periférnych tkanivách, zvýšenie absorpcie tkanív a využitia glukózy

Metformín pomáha okrem iného aj zvyšovať hladinu cukru v krvi.

Tie obsahujú:

• znižovanie lipidov, čo má za následok zníženie hladín triglyceridov v krvi
• zníženie „zlého“ cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínov (LDL)
• zvýšenie „dobrého“ cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov (HDL)
• prípadne zníženie chuti do jedla, čo môže mať za následok mierne zníženie hmotnosti

Vedľajšie účinky a riziká metformínu

Vzhľadom na možné riziká a vedľajšie účinky nie je metformín bezpečný pre všetkých. Neodporúča sa, ak máte históriu:

• porucha užívania návykových látok
• ochorenie pečene
• závažné problémy s obličkami
• určité problémy so srdcom

Ak v súčasnosti užívate metformín a mali ste nepríjemné vedľajšie účinky, možno budete hľadať alternatívne možnosti liečby.

Najčastejšie vedľajšie účinky

Najbežnejšími vedľajšími účinkami sú bolesti hlavy a zažívacie ťažkosti, ktoré môžu zahŕňať:

• hnačka
• zvracanie
• nevoľnosť
• pálenie záhy
• kŕče v bruchu
• plyn
• kovová chuť
• strata chuti do jedla

Ďalšie vedľajšie účinky

V niektorých prípadoch vedie metformín k zlej absorpcii vitamínu B-12. To môže viesť k nedostatku vitamínu B-12, hoci k tomu dochádza až po dlhodobom užívaní lieku.

Počas užívania metformínu vám lekár preventívne každé dva roky skontroluje hladinu B-12.

Užívanie metformínu môže tiež viesť k strate chuti do jedla, čo by mohlo spôsobiť malé zníženie hmotnosti. Ale užívanie tohto lieku nebude viesť k prírastku hmotnosti.

Existuje tiež niekoľko ďalších vedľajších účinkov, s ktorými sa môžete stretnúť, vrátane hypoglykémie a laktátovej acidózy.

Hypoglykémia

Môže sa vyskytnúť hypoglykémia alebo nízka hladina cukru v krvi, pretože metformín znižuje hladinu cukru v krvi. Je dôležité pravidelne monitorovať hladinu cukru v krvi, aby vám lekár mohol upraviť dávkovanie podľa vašich hladín.

Hypoglykémia spôsobená metformínom je zriedkavým vedľajším účinkom.

Nízka hladina cukru v krvi je pravdepodobnejšia, ak užívate metformín s inými liekmi na cukrovku alebo s inzulínom.

Laktátová acidóza

Metformín môže spôsobiť život ohrozujúci stav nazývaný laktátová acidóza. Ľudia, ktorí majú laktátovú acidózu, majú v krvi nahromadenú látku nazývanú kyselina mliečna a nemali by užívať metformín.

Tento stav je veľmi nebezpečný a často smrteľný. Toto je však zriedkavý vedľajší účinok a postihuje menej ako 1 zo 100 000 ľudí užívajúcich metformín.

Laktátová acidóza je pravdepodobnejšia u ľudí s ochorením obličiek. Povedzte svojmu lekárovi, ak ste niekedy mali problémy s obličkami.

Kedy je v poriadku prestať užívať metformín?

Metformín môže byť dôležitou súčasťou efektívneho plánu liečby cukrovky. Ale zníženie dávky metformínu alebo jeho úplné zastavenie je v niektorých prípadoch bezpečné, ak máte cukrovku pod kontrolou.

Ak chcete prestať užívať lieky na cukrovku, poraďte sa so svojím lekárom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, aké kroky musíte urobiť.

Každý, kto má cukrovku, môže mať úžitok zo zmeny určitých návykov životného štýlu, dokonca aj tých, ktorí užívajú lieky.

Chudnutie, lepšie stravovanie a cvičenie sú najlepším spôsobom, ako pomôcť znížiť hladinu glukózy v krvi a hladinu A1C. Ak to dokážete zvládnuť takýmito zmenami životného štýlu, môžete prestať užívať metformín alebo iné lieky na cukrovku.

Podľa odborníkov z Americkej diabetologickej asociácie musíte predtým, ako prestanete užívať lieky na cukrovku, splniť nasledujúce kritériá:

• Vaša hodnota A1C je menej ako 7 percent.
• Vaša ranná glukóza v krvi nalačno pod 130 miligramov na deciliter (mg / dl).
• Hladina glukózy v krvi náhodne alebo po jedle je nižšia ako 180 mg / dl.

Ak nespĺňate tieto kritériá, je riskantné prestať užívať metformín. Pamätajte, že tieto kritériá sa môžu meniť na základe vášho veku, celkového zdravotného stavu a ďalších faktorov. Pred zmenou plánu liečby metformínom je preto dôležité porozprávať sa so svojím lekárom.

Čo môžeš urobiť

Metformín môže pomôcť zabrániť dlhodobým zdravotným komplikáciám pri cukrovke 2. typu. Možno však budete môcť prestať užívať, ak sa váš lekár domnieva, že bez neho môžete udržiavať hladinu cukru v krvi.

Možno budete môcť úspešne znížiť a regulovať hladinu cukru v krvi bez liečby zmenami životného štýlu, ako sú napríklad tieto:

• udržiavanie zdravej hmotnosti
• viac cvičiť
• zníženie príjmu sacharidov
• úprava stravy tak, aby obsahovala nízkoglykemické uhľohydráty
• prestať fajčiť tabak v akejkoľvek podobe
• piť menej alebo žiadny alkohol

Je tiež dôležité získať podporu. Registrovaný dietológ, osobný tréner alebo skupina rovesníkov môže zvýšiť vaše šance na dodržiavanie týchto zdravých návykov.

Navštívte Americkú diabetologickú asociáciu, kde získate online a miestnu podporu vo vašej komunite.