Steatorrhea (mastná stolica)

Čo je steatorea?

Možno nebudete veľmi myslieť na líčenie svojej stolice. Väčšina z nich je voda a zvyšok je kombináciou:

• baktérie
• tuky
• vlákno
• hlien
• bielkoviny
• soli
• rôzne bunkové obloženia

Príliš veľa tuku vo vašich výkaloch sa nazýva steatorea.

Môže to byť známka malabsorpcie. To znamená, že vaše telo buď nedostatočne absorbuje živiny, alebo netvorí enzýmy alebo žlč potrebné na efektívne trávenie potravy.

Ak sa u vás vyskytne steatorea, dohodnite si schôdzku so svojím lekárom. Môžu vám pomôcť zistiť základnú príčinu a odporučiť možnosti liečby.

Aké sú príznaky steatorea?

Ak máte steatorea, vaša stolica bude:

• objemnejšie
• bledý
• páchnuci zápach

Majú tendenciu plávať, pretože majú vyšší obsah plynov.

Výkaly bývajú tiež pokryté mastným filmom. Vo vnútri záchodovej misy môžete dokonca vidieť kvapky oleja vo vode.

Steatorea je iba jedným z niekoľkých bežných príznakov malabsorpcie. Medzi ďalšie patria:

• kŕče v bruchu
• hnačka
• plyn
• zažívacie ťažkosti
• strata váhy

Čo spôsobuje steatorea?

Príliš veľa tuku v stolici naznačuje, že váš tráviaci systém nedostatočne rozkladá jedlo. Vaše telo nemusí absorbovať užitočné časti potravy, ktoré konzumujete, vrátane tukov z potravy.

Jednou z najbežnejších príčin malabsorpcie je cystická fibróza. Toto je dedičný stav, ktorý ovplyvňuje vaše potné a slizničné žľazy, ako aj rôzne orgány v tele.

Ďalšou príčinou malabsorpcie, ktorá môže viesť k steatorea, je chronická pankreatitída. Pankreatitída je zápal pankreasu, orgánu blízko žalúdka. Uvoľňuje enzýmy, ktoré vám pomôžu stráviť tuky, bielkoviny a sacharidy v tenkom čreve.

Mastná stolica je tiež príznakom exokrinnej nedostatočnosti pankreasu (EPI). EPI je stav, keď váš pankreas nevytvára alebo neuvoľňuje dostatok enzýmov potrebných na to, aby vášmu tráviacemu systému pomohol štiepiť jedlo a absorbovať živiny.

S EPI sa steatorea stane, keď sa váš tráviaci systém zbaví príliš veľa tukov namiesto toho, aby ich vstrebal. K tomu zvyčajne dochádza, keď enzýmy tráviace tuky vo vašom pankrease klesnú na 5 až 10 percent typických hladín.

Niekoľko ďalších príčin malabsorpcie zahŕňa:

• Biliárna atrézia: upchatie kanálikov prenášajúcich žlč (tekutina, ktorá pomáha telu tráviť a zbavovať sa určitých odpadových látok) z pečene do žlčníka.
• Celiakia: keď máte citlivosť na lepok, bielkovinu v pšenici a niektoré ďalšie zrná
• Crohnova choroba: jeden z niekoľkých stavov pod označením zápalové ochorenie čriev, zápal tráviaceho traktu
• Intolerancia laktózy: neschopnosť stráviť cukor v mliečnych výrobkoch, pretože vám chýba enzým laktáza
• Whippleova choroba: bakteriálna infekcia vášho tráviaceho systému, ktorá ovplyvňuje spôsob, akým vaše telo rozkladá tuky a sacharidy

Ako sa diagnostikuje steatorea?

Ak spozorujete, že vaša stolica pláva a je mastná, bledá a neobvykle páchnuce, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

To platí najmä vtedy, ak máte ďalšie príznaky malabsorpcie, ako je chudnutie alebo kŕče.

Okrem kontroly vašej anamnézy a príznakov lekár pravdepodobne predpíše dva bežné testy na steatorea. Jedným z nich je kvalitatívny test na fekálny tuk; druhým je kvantitatívny test na fekálny tuk.

Kvalitatívny test

Kvalitatívny test meria počet tukových guľôčok (kvapiek) v jednej vzorke stolice.

Typické hladiny sú menej ako 50 guľôčok neutrálneho tuku a menej ako 100 guľôčok tuku mastných kyselín, ktoré sú viditeľné pod mikroskopom.

Kvantitatívny test

Pri kvantitatívnom teste musíte odobrať vzorky stolice počas 2 až 4 dní. Všetky vzorky sa potom študujú, aby sa určilo celkové množstvo tuku v stolici každý deň.

Priemerné výsledky testu ukazujú 2 až 7 gramov za 24 hodín u dospelých, pričom tuk tvorí menej ako 20 percent vzorky tuhej stolice.

Pre kojenca by to malo byť menej ako 1 gram za 24 hodín. U dojčiat kŕmených z fľaše by mal tuk tvoriť 30 až 50 percent vzorky stolice. U dojčených detí sa normálny výsledok pohybuje od 10 do 40 percent.

Test na D-xylózu

Váš lekár môže tiež odporučiť test absorpcie D-xylózy. Toto je ďalší test, ktorý sa robí pri podozrení na malabsorpciu.

D-xylóza je druh cukru. Týmto testom sa merajú hladiny D-xylózy v krvi alebo moči.

Ostatné skúšky

Na stanovenie diagnózy vám lekár môže nariadiť ďalšie testy.

Napríklad, ak máte príznaky po konzumácii pšenice, váš lekár vám môže urobiť konkrétne testy na kontrolu celiakie. To isté platí pre intoleranciu laktózy a ďalšie potenciálne príčiny.

Ako sa lieči steatorea?

Liečba steatorrhea je skutočne o liečbe základnej príčiny alebo príčin tohto stavu. A pretože malabsorpcia môže mať veľa príčin, bude dôležité stanoviť spoľahlivú diagnózu.

Z dôvodov súvisiacich so stravou je liečením zvyčajne potrebné vyhnúť sa potravinám, ktoré vyvolávajú vaše príznaky.

Napríklad, ak netolerujete laktózu, musíte sa vyhýbať mliečnym výrobkom alebo ich konzumovať vo veľmi malých dávkach. To bude závisieť od závažnosti vašej intolerancie laktózy.

Pri celiakii bude vaša najúčinnejšia liečba vyhýbať sa pšenici a iným potravinám, ktoré obsahujú lepok.

EPI sa zvyčajne lieči liekmi, zmenami stravovania a doplnkami výživy. Váš liečebný plán bude závisieť od vašich príznakov a príčin, ktoré sú príčinou vášho EPI.

Z dôvodov ako cystická fibróza alebo chronická pankreatitída budú potrebné lieky a zmeny životného štýlu.