Čo je to Medicare SHIP a ako mi môže pomôcť?

• Medicare SHIP (Štátny program pomoci v zdravotnom poistení) je bezplatná individuálna poradenská služba, ktorá vám pomôže odpovedať na vaše otázky týkajúce sa pokrytia Medicare a možností plánu.
• Táto služba je k dispozícii každému, kto má nárok na Medicare.
• Poradcovia SHIP sú vyškolení miestni poradcovia, ktorí nepracujú pre poisťovacie spoločnosti.
• K službám SHIP máte prístup cez telefón alebo na osobných udalostiach vo vašej komunite.

Napriek svojmu názvu nemá tento program nič spoločné s lekárskou pomocou, ktorú by ste mohli potrebovať pri plavbe. Slovné spojenie „asistenčný program“ je tiež trochu zavádzajúce, pretože nejde ani o program, ktorý pomáha platiť náklady na zdravotnú starostlivosť. Takže, čo presne robí LODE?

Štátny asistenčný program zdravotného poistenia (SHIP) Medicare je bezplatná poradenská služba pre všetky vaše otázky týkajúce sa Medicare. SHIP poskytuje vám alebo vášmu domovníkovi prístup k individuálnym, nezaujatým radám od vyškoleného dobrovoľníka, ktorý má skúsenosti v Medicare.

Dozvieme sa viac o tom, čo tento program ponúka a ako vám môže pomôcť počas celej vašej cesty za zdravotnou starostlivosťou.

Čo je to Medicare SHIP?

Pozadie a poslanie

SHIP je vládou financovaný bezplatný poradenský program Medicare, ktorý sa začal v roku 1990 ako súčasť všeobecného zákona o zosúladení rozpočtu. LODE poskytujú miestne, nestranné poradenstvo jednotlivcom a ich rodinám oprávneným na službu Medicare.

Okrem individuálnych stretnutí sa na LODIACH konajú osobné workshopy a online workshopy a zápisné akcie. Patria sem „pondelky Medicare“, ktoré poskytujú informácie, ktoré vám pomôžu pri výbere plánov pokrytia. Plán nadchádzajúcich udalostí získate u miestnej LODE.

Miesta a iné mená

LODE existujú vo všetkých 50 štátoch, ako aj v okresoch Columbia, Guam, Portoriko a Americké Panenské ostrovy.

Niektoré LODE majú rôzne názvy. Napríklad Missouri SHIP je známa ako CLAIM (vedúci komunity pomáhajúci poisteným v Missouri). V New Yorku je SHIP známa ako HIICAP (Informácie o zdravotnom poistení, poradenstvo a pomoc).

Kto sú poradcovia LODE?

Poradcovia SHIP sú vysoko vyškolení dobrovoľníci, ktorí žijú vo vašej miestnej komunite.

Poradcovia z LODE sú nezaujatí. Nepracujú pre poisťovacie spoločnosti a neprofitujú z vášho rozhodnutia o registrácii. Ich cieľom je poskytnúť vám personalizované poradenstvo a aktuálne informácie o všetkých aspektoch Medicare.

Aký druh pomoci môžem získať z LODE?

Nie je žiadnym tajomstvom, že Medicare môže byť mätúci. Vaše zdravotné potreby sa môžu tiež časom meniť a možno by vás zaujímalo, či môžete alebo by ste mali urobiť zmeny vo svojom pokrytí. Poradcovia z LODE vám môžu poradiť v mnohých témach vrátane:

• ako a kedy sa zaregistrovať v Medicare
• rôzne časti Medicare a čo každá obsahuje
• rozdiely medzi plánmi liekov na predpis podľa časti D a plánmi Medicare Advantage (časť C) a ako si zvoliť ten pravý pre vás
• rozhodovanie, či potrebujete plán Medigap (doplnkový)
• ako sa pripojiť alebo zanechať plán
• čo robiť, ak si vyberiete plán, ktorý sa vám nepáči
• aké vreckové náklady môžete mať so svojím súčasným alebo budúcim plánom
• váš nárok na ďalšie výhody s nízkym príjmom, ako sú sporiace programy Medicare a ďalšia pomoc (časť D subvencie s nízkym príjmom)
• postup podania odvolania alebo sťažnosti na odmietnutie ochrany
• Otázky týkajúce sa pokrytia Medicare, ako je dĺžka pobytu v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení alebo určité lekárske vybavenie, ktoré môžete potrebovať
• informácie o tom, ako odhaliť a vyhnúť sa podvodom Medicare

Ako môžem použiť LODIU?

DOPRAVA je k dispozícii všetkým Američanom oprávneným na program Medicare a ich opatrovateľom. Na program Medicare máte nárok, ak:

• máte 65 rokov alebo viac a ste občanom USA alebo legálnym rezidentom, ktorý žije v Spojených štátoch najmenej päť rokov
• ste mladší ako 65 rokov, ale máte zdravotné postihnutie alebo konečné ochorenie obličiek

Na webových stránkach SHIP každého štátu sa môžete dozvedieť viac o miestnych stretnutiach a workshopoch, ako je napríklad Medicare Monday.

Workshopy sa často konajú pred otvoreným registračným obdobím pre Medicare. Otvorený zápis sa koná každoročne od 15. októbra do 7. decembra.

Všetky služby LODE sú zadarmo.

Ako kontaktovať loď

Tu je niekoľko spôsobov, ako zistiť informácie o vašej miestnej LODE:

• Zoznam adresátov LODÍ podľa štátu nájdete tu.
• Môžete použiť nástroj Nájsť miestneho pomocníka Medicare na webovej stránke SHIP.
• Zavolajte na bezplatnú linku LODISKA DOPRAVY na čísle 839-2675 a vyhľadajte informácie o svojej miestnej LODI
• Vyhľadajte svoje LODE na sociálnych sieťach - niektoré majú stránky na Facebooku, kde môžete zanechať správu a požiadať o kontaktovanie.

Ďalšie tipy

Pred vašim vymenovaním na LODE by ste mali vy alebo váš opatrovateľ preskúmať Medicare a zistiť, čo robí a na čo sa nevzťahuje.

Pomôže to tiež spoznať rôzne časti Medicare. Napríklad časti A a B Medicare sú známe ako originálne Medicare. Časť C je tiež známa ako Medicare Advantage, zatiaľ čo časť D je pokrytie liekov na lekársky predpis.

Aby ste sa čo najlepšie pripravili na schôdzku, pripravte si nasledujúce informácie:

• mená vašich lekárov a či v súčasnosti akceptujú Medicare
• vaše súčasné predpisy
• vaše zdravotné ťažkosti
• akékoľvek nadchádzajúce postupy
• akékoľvek potrebné lekárske vybavenie (vrátane okuliarov)
• typ starostlivosti o zuby a služieb, ktoré budete počas roka potrebovať
• váš mesačný a ročný rozpočet na výdavky na zdravotnú starostlivosť

Používanie LODE počas pandémie covid-19

Kvôli pandémii COVID-19 nemusí byť možné, aby ste svojho poradcu pre LODE osobne videli. Môže sa tiež vyskytnúť dlhšia doba ako zvyčajne, kým sa môžete dohodnúť na telefonickom poradenstve. Všetky LODE sú však otvorené a prijímajú schôdzky s jednotlivcami oprávnenými na Medicare alebo s ich opatrovateľmi.

Jedlo so sebou

Medicare SHIP je bezplatná poradenská služba pre ľudí oprávnených na Medicare a ich opatrovateľov. K SHIPU máte prístup kedykoľvek, vrátane mesiacov pred registráciou v Medicare.

Poradcovia SHIP sú vyškolení, súcitní dobrovoľníci z miestnej komunity. Poznajú podstatu Medicare a poskytujú nestranné a osobné rady.