- Medicare Part A vám môže pomôcť zabezpečiť pokrytie pobytov v nemocnici.
- Stále budete zodpovedať za odpočítateľné položky a spoluúčasť na poistení.
Pobyt v nemocnici môže spôsobiť jeden tučný účet. Bez poistenia by jediná noc mohla stáť tisíce dolárov. Poistenie môže pomôcť znížiť tieto náklady.
Ak máte nárok na Medicare, Medicare časť A môže poskytnúť určité krytie nemocničnej starostlivosti a výrazne znížiť náklady na predĺžené pobyty v nemocnici. Ale aby ste mohli využívať celý rozsah výhod, možno budete musieť zaplatiť časť účtu.
Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac o Medicare časť A, nemocničných nákladoch a ďalších.
Medicare pokrytie pobytov v nemocnici
Medicare Part A, prvá časť pôvodného Medicare, je nemocničné poistenie. Spravidla pokrývajú hospitalizáciu, odber krvi, diagnostiku a pobyt v nemocnici.
Časť A zahŕňa aj krytie pre:
- krvné transfúzie, ak sa vykonajú počas pobytu v nemocnici
- starostlivosť o opatrovateľské zariadenie s obmedzeným počtom kvalifikovaných osôb
- obmedzená domáca zdravotná starostlivosť
- hospicová starostlivosť
Ak bude hospitalizovaný v nemocnici, pomôže Medicare Part A zaplatiť za:
- nemocničnú izbu
- opatrovateľské služby
- jedlá
- lieky
- zdravotnícke potreby
- odolné lekárske vybavenie používané v nemocničnej starostlivosti, ako sú invalidné vozíky, chodítka a barle
- diagnostické testovanie
- rehabilitačné služby poskytované počas pobytu v nemocnici
Aj napriek poisteniu budete stále musieť platiť časť nemocničného účtu spolu s poistným, odpočítateľnými položkami a ďalšími nákladmi, ktoré sa každý rok upravujú.
V roku 2020 je odpočítateľná položka Medicare časť A 1 408 dolárov za obdobie výhod.
Odpočítateľná časť Medicare
Na rozdiel od niektorých odpočítateľných položiek sa odpočítateľná položka Medicare časť A vzťahuje na každé obdobie výhod. To znamená, že to platí pre dobu, po ktorú ste boli prijatí do nemocnice 60 po sebe nasledujúcich dní po tom, čo ste boli mimo nemocnice.
Ak ste teda prepustení z nemocnice a vrátite sa do 60 dní, nemusíte platiť ďalšiu odpočítateľnú položku.
Ak ste prijatí po 60-dňovom období, začali ste ďalšie obdobie výhod a bude sa od vás očakávať, že zaplatíte ďalšiu odpočítateľnú položku.
Poistenie Medicare Part A
Po úplnom zaplatení odpočítateľnej položky pokryje Medicare zvyšok nákladov na nemocničnú starostlivosť až 60 dní po prijatí.
Ak potrebujete zostať v rovnakom období dávok dlhšie ako 60 dní, bude sa od vás požadovať zaplatenie dennej spoluúčasti. Spoluúčasť sa vzťahuje na ďalších 30 dní - alebo 61 až 90 dní, ak sa počítajú po sebe.
Od roku 2020 sú denné náklady na spoluúistenie 352 dolárov.
Po 90 dňoch ste vyčerpali výhody Medicare v aktuálnom období výhod. V tom okamihu je na vás, aby ste zaplatili všetky ďalšie náklady, pokiaľ sa nerozhodnete využiť svoje doživotné rezervné dni.
Komplexnejší rozpis nákladov nájdete nižšie.
Rozpis odpočítateľných poplatkov a poplatkov za spoluúčasť
(Ďalších 60 dní)
Čo sú dni doživotnej rezervy?
Medicare poskytuje ďalších 60 dní krytia nad 90 dní krytej ústavnej starostlivosti v rámci obdobia dávok. Týchto 60 dní sa nazýva doživotné rezervné dni.
Doživotné rezervné dni je možné použiť iba raz, ale nemusia sa vyčerpať všetky pri jednej návšteve nemocnice. Napríklad, ak máte dva predĺžené pobyty v nemocnici, každý v trvaní 120 dní, môžete na každé obdobie využiť 30 doživotných rezervných dní.
Použitie doživotných rezervných dní bude mať vyššiu cenu alebo spolupoistenie. Náklady na spolupoistenie v roku 2020 sú pre tieto dni 704 dolárov.
Ostatné náklady na Medicare časť A.
Ak ste počas svojich pracovných rokov platili dane z programu Medicare, môžete mať nárok na prémiovú verziu Medicare, časť A. Aby ste mali nárok, musíte pracovať 40 štvrťrokov alebo 10 rokov a počas tejto doby ste platiť dane z programu Medicare.
Ak ste nesplnili túto referenčnú hodnotu a musíte platiť mesačné poistné, môžete očakávať, že v roku 2020 budete platiť 458 dolárov mesačne.
Ďalšie možnosti nemocničného pokrytia
Ďalšou možnosťou nemocničného pokrytia je plán Medicare Advantage (časť C). Tieto plány sú ponúkané prostredníctvom súkromných poskytovateľov a zahŕňajú všetky výhody pokryté originálnym programom Medicare (časť A a časť B).
Tieto plány často zahŕňajú aj ďalšie výhody, napríklad Medicare časť D (pokrytie liekov na predpis). Môžu tiež ponúkať krytie pre:
- zubné
- vízia
- sluchu
- výhody pre zdravie, ako sú členstvá vo fitnes
Ďalšou možnosťou je pridať plán Medigap k pokrytiu Medicare. Rovnako ako plány Medicare Advantage, aj tieto sú poskytované prostredníctvom súkromných poskytovateľov poistenia a môžu pomôcť poskytnúť ďalšie krytie spoluúčasťou alebo odpočítateľnými nákladmi.
Je dôležité poznamenať, že nemôžete mať súčasne plán Medicare Advantage (časť C) a plán Medigap; môžete zvoliť iba jedno alebo druhé.
Pred výberom plánu je dobré spočítať všetky vaše stanovené a očakávané náklady. Agent Medicare vám môže pomôcť lepšie pochopiť vaše možnosti a predpokladané výdavky.
Zobrať
Medicare Part A môže pomôcť s úhradou nákladov na ústavnú starostlivosť, ale iba na konkrétne časové obdobie.
Ak vy alebo člen rodiny predpokladáte predĺžený pobyt v nemocnici pre zdravotný stav, liečbu alebo chirurgický zákrok, pozrite sa na svoje poistné krytie, aby ste pochopili svoje poistné a analyzovali svoje náklady.
Aj keď Medicare poskytuje pokrytie časti pobytu v nemocnici, očakáva sa, že zaplatíte časť účtu.