Čo potrebujete vedieť o informovanom súhlase

Informovaný súhlas je proces vyžadovaný pri väčšine lekárskych zákrokov. Často však panuje zmätok v tom, čo je informovaný súhlas, čo to znamená a kedy je to potrebné.

V prostredí zdravotnej starostlivosti vám informovaný súhlas umožňuje účasť na vlastnej lekárskej starostlivosti. Umožňuje vám rozhodnúť sa, ktoré liečby podstúpite alebo nechcete.

Informovaný súhlas vám tiež umožňuje prijímať rozhodnutia s váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Tento proces spoločného rozhodovania je etickou a právnou povinnosťou poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

V tomto článku vám pomôžeme vysvetliť, čo je informovaný súhlas, kedy je potrebný, čo by mal obsahovať a prečo je dôležitý.

Čo je informovaný súhlas?

Informovaný súhlas je, keď poskytovateľ zdravotnej starostlivosti - ako lekár, zdravotná sestra alebo iný zdravotnícky pracovník - vysvetlí pacientovi lekárske ošetrenie skôr, ako s tým pacient súhlasí. Tento typ komunikácie umožňuje pacientovi klásť otázky a prijať alebo odmietnuť liečbu.

V prostredí zdravotnej starostlivosti zahŕňa proces informovaného súhlasu:

• vaša schopnosť rozhodnúť sa
• vysvetlenie informácií potrebných na prijatie rozhodnutia
• vaše chápanie lekárskych informácií
• vaše dobrovoľné rozhodnutie podstúpiť liečbu

Tieto komponenty sú základnými prvkami spoločného rozhodovacieho procesu medzi vami a vašim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Najdôležitejšie je, že vás to oprávňuje robiť vzdelané a informované rozhodnutia o vašom zdraví a lekárskej starostlivosti.

Aké typy postupov si vyžadujú informovaný súhlas?

Nasledujúce scenáre si vyžadujú informovaný súhlas:

• väčšina operácií
• krvné transfúzie
• anestézia
• žiarenie
• chemoterapia
• niektoré pokročilé lekárske testy, napríklad biopsia
• väčšina očkovaní
• niektoré krvné testy, napríklad testovanie na HIV

Čo by to malo obsahovať?

Dohoda o informovanom súhlase by mala obsahovať tieto informácie:

• diagnóza vášho stavu
• názov a účel liečby
• výhody, riziká a alternatívne postupy
• výhody a riziká každej alternatívy

Vďaka týmto informáciám môžete urobiť kvalifikovanú voľbu o postupoch, ktoré dostanete.

Prečo musíte podpísať formulár súhlasu?

Ak váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučí konkrétnu lekársku starostlivosť, môžete súhlasiť so všetkým alebo iba s časťou.

Pred týmto postupom budete musieť vyplniť a podpísať formulár súhlasu. Tento formulár je právny dokument, ktorý preukazuje vašu účasť na rozhodnutí a váš súhlas s vykonaním postupu.

Keď formulár podpíšete, znamená to:

• Všetky príslušné informácie o vašom zákroku ste dostali od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
• Týmto informáciám rozumiete.
• Tieto informácie ste použili na určenie, či chcete alebo nechcete postup.
• Súhlasíte alebo súhlasíte s poskytnutím niektorých alebo všetkých možností liečby.

Po podpísaní formulára môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pokračovať v procedúre.

Ak nechcete zákrok alebo ošetrenie, môžete sa rozhodnúť formulár nepodpísať. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nebude môcť poskytnúť konkrétne typy liečby, ak s tým nesúhlasíte.

Môžu vo vašom mene ostatní podpísať formulár súhlasu?

V niektorých prípadoch za vás môže podpísať formulár súhlasu iná osoba. Je to vhodné v nasledujúcich scenároch:

• Nemáte zákonný vek. Vo väčšine štátov, ak máte menej ako 18 rokov, bude musieť vo vašom mene dať súhlas rodič alebo zákonný zástupca. Niektoré štáty však umožňujú dospievajúcim, ktorí sú emancipovaní, vydatí, majú rodičov alebo sa nachádzajú v armáde, aby poskytli svoj vlastný súhlas.
• Chcete, aby rozhodoval niekto iný. Ak by ste chceli, aby vaše ďalšie lekárske rozhodnutia robila iná osoba, môžete vyplniť formulár s názvom predbežná smernica. Toto umožňuje niekomu inému udeliť súhlas vo vašom mene, ak nemôžete.
• Nemôžete dať súhlas. Ak nemôžete poskytnúť súhlas, môže vaše lekárske rozhodnutia urobiť iná osoba. Môže sa to stať, ak ste v kóme alebo máte ochorenie ako pokročilá Alzheimerova choroba.

Ako sa líši informovaný súhlas od implicitného?

Implicitný súhlas je typom informovaného súhlasu. Tento súhlas je navrhnutý alebo implikovaný činmi pacienta. Nie je to výslovne uvedené ani zapísané.

Napríklad ak máte horúčku a navštívite lekára, vaša návšteva znamená, že potrebujete liečbu. Ďalším príkladom je, ak si zlomíte členok a navštívite poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o barlách.

V porovnaní s informovaným súhlasom je implicitný súhlas menej formálny. Nie je potrebné, aby to bolo zákonne zaznamenané.

Akými inými spôsobmi sa používa informovaný súhlas?

Vyžaduje sa tiež informovaný súhlas s výskumom alebo klinickými skúškami. Informuje účastníkov o skúške a umožňuje im vzdelané rozhodnutia o účasti na štúdii.

Proces je podobný informovanému súhlasu v zdravotníctve. V prostredí výskumu to zahŕňa diskusiu o nasledujúcich témach:

• účel a postup štúdie
• príslušné informácie o štúdii vrátane rizík a prínosov
• vaša schopnosť porozumieť týmto informáciám
• vaše dobrovoľné rozhodnutie zúčastniť sa

Informovaný súhlas pokračuje až do ukončenia štúdie.

Kedy sa nevyžaduje informovaný súhlas?

V núdzových prípadoch nie je vždy potrebný informovaný súhlas.

V prípade núdze môže váš poskytovateľ požiadať o súhlas vašich najbližších pokrvných príbuzných. Ak však nie sú vaši príbuzní k dispozícii alebo ste v situácii ohrozenia života, môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykonať potrebné postupy na záchranu života bez súhlasu.

Spodný riadok

Ak poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučí konkrétny postup, máte právo ho prijať alebo odmietnuť. Ak sa rozhodnete napredovať, musíte najskôr dať informovaný súhlas.

Informovaný súhlas znamená, že ste sa rozhodli dobrovoľne a vzdelane. Znamená to tiež, že váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti plne vysvetlil lekársky postup vrátane jeho rizík a výhod.

Ak máte otázky alebo obavy týkajúce sa tohto procesu, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Ako pacient máte právo na informované rozhodnutia o svojej lekárskej starostlivosti a o tom, čo vám najlepšie vyhovuje.