Familiárna hypercholesterolémia (FH) postihuje asi 1 z 250 ľudí. Líši sa od iných druhov vysokého cholesterolu, pretože sa prenáša rodinami v dôsledku špecifickej génovej mutácie.
Ak žijete s FH, vaše telo sa nezbaví cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínov (LDL) rovnakým spôsobom ako niekto bez FH.
Aj keď máte FH, môžete podniknúť kroky na zlepšenie zdravia, zníženie rizika srdcových príhod a ochranu celkovej pohody. Jedným z dôležitých krokov je návšteva lekára.
Čítajte ďalej a nájdite zdroje, ktoré vám pomôžu začať, ako aj témy týkajúce sa FH, o ktorých by ste mali s lekárom diskutovať.
Ako sa mám pripraviť na rozhovor so svojím lekárom o zdedenom vysokom cholesterole?
Dorazte na svoj termín s informáciami o vašej lekárskej a rodinnej anamnéze. Je ešte lepšie, ak máte posledné čísla pre svoje:
- celkový cholesterol
- LDL cholesterol
- lipoproteín s vysokou hustotou (HDL) cholesterol
- systolický / diastolický krvný tlak
Ak chcete začať, vyplňte tento formulár od American Heart Association. Môže vám povedať niečo viac o riziku srdcových chorôb, ktoré by ste mali prediskutovať so svojím lekárom.
Mal by som navštíviť špecialistu na FH?
Pretože FH je genetický stav, odborník môže byť pre vás tým najlepším lekárom. FH má diagnostikovaný genetický test, ktorý pravdepodobne nebudete môcť podstúpiť u svojho rodinného lekára.
Podľa Nadácie FH existujú ďalšie príznaky FH, ktoré si váš lekár môže všimnúť. Tie obsahujú:
- rodinná anamnéza srdcových chorôb na začiatku života
- vysoké hladiny LDL cholesterolu, ktoré nezmiznú ani pri zmene stravovania a cvičení
- hrudky alebo usadeniny cholesterolu na kolenách, lakťoch alebo kĺboch
- zmena farby očí alebo okolo očí
Keď viete, že máte FH, špecialista môže ponúknuť cielené plány liečby pre váš konkrétny prípad.
FH vystavuje jednotlivcov ešte vyššiemu riziku srdcových príhod ako bežnejšie formy vysokého cholesterolu - a odborník môže liečiť tento stav starostlivosťou, ktorú vyžaduje.
Váš rodinný lekár vás môže odporučiť k špecialistovi. Ak vo svojej sieti žiaden nemá, Nadácia FH má vyhľadávací nástroj, ktorý vám pomôže nájsť odborníka vo vašom okolí.
Ako často potrebujem skontrolovať hladinu cholesterolu?
Aj keď sú vaše hladiny cholesterolu dôležité, sú iba jednou časťou riadenia FH.
Váš lekár by vás mal informovať, ako často musíte chodiť na vyšetrenia do kancelárie. Opýtajte sa svojho lekára:
- kedy by ste si mali naplánovať tieto schôdzky
- ako dosiahnete výsledky
- aké sú vaše ciele v oblasti cholesterolu
Domáce testovanie sa neodporúča osobám s FH. Aby ste si mohli správne prečítať, musíte skontrolovať hladinu LDL cholesterolu v laboratóriu.
V závislosti od ďalších hladín cholesterolu v tele, ako sú vaše triglyceridy, môže váš lekár pociťovať, že je dôležité nechať si radšej priamo namerať, ako vypočítať hladinu LDL cholesterolu.
Ako zistím, či mám vysokú hladinu cholesterolu?
Na základe krvných testov vám lekár môže povedať, či je váš cholesterol príliš vysoký. Táto tabuľka vám môže pomôcť získať predstavu o tom, či je váš cholesterol mimo rozsahu, na základe odporúčaných hladín cholesterolu podľa veku.
Údaje v grafe pochádzajú zo správy za rok 2018 vypracovanej pracovnou skupinou American College of Cardiology and American Heart Association o pokynoch pre klinickú prax.
Hodnoty sú v jednotkách miligramov na deciliter (mg / dL) a sú založené na hladinách nalačno - to znamená bez jedla alebo pitia najmenej 8 hodín pred.
U dospelých je hladina LDL cholesterolu 190 mg / dl alebo vyššia súčasťou diagnostických kritérií pre FH. Takže nemusí byť prekvapením, že táto úroveň je v nižšie uvedenej tabuľke uvedená ako „veľmi vysoká“.
Aké jedlá by som mal jesť alebo sa im vyhnúť?
Pri používaní FH je dôležité vyhnúť sa konzumácii potravín, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie hladiny cholesterolu. Snažte sa držať ďalej od potravín s vysokým obsahom tukov, najmä nasýtených a tukov.
Tieto „zlé“ tuky sa nachádzajú v:
- mäso
- mliečne výrobky
- Rýchle občerstvenia
- pečivo
- vysoko spracované potraviny
Fráza „čiastočne hydrogenovaný“ na označení potraviny znamená, že vo výrobku sú tuky.
Namiesto toho skúste jesť jedlá bohaté na vlákninu, ako napríklad:
- zeleninu
- zrná
- fazuľa
- ovocie
Nadácia FH odporúča jesť viac ako 25 gramov vlákniny denne, aby sa znížilo riziko srdcových chorôb. O konkrétnych odporúčaniach týkajúcich sa stravovania sa môžete porozprávať so svojím lekárom alebo dietetikom.
Kde môžem začať so zmenami v stravovaní a životnom štýle, aby som zvládol FH?
RD je celoživotný stav. Je dobré myslieť na dlhodobé zvládnutie stavu so zmenami životného štýlu, ktoré môžete časom udržať.
Napríklad odborníci na klinike Mayo odporúčajú zvýšiť aktivitu a udržať si zdravú telesnú hmotnosť.
Je tiež dôležité jesť nízkotučné a výživné stravovacie návyky. Ak jete mäso, vyberte štíhlejšie kúsky a držte sa malých porcií s veľkosťou 3 unce alebo menej. Rastlinná strava je však spojená s nižšou hladinou cholesterolu ako tá, ktorá obsahuje mäso.
Naplňte teda svoj tanier veľkým množstvom zeleniny a celých zŕn. Maslo nahraďte zdravšími rastlinnými olejmi, ako je sezam alebo oliva.
Aké lieky mám k dispozícii?
Váš lekár alebo špecialista na FH prediskutuje konkrétne lieky, ktoré môžu byť pre vás to pravé. Pretože FH je genetický, väčšina ľudí bude mať liečebný plán, ktorý bude obsahovať lieky a zmeny životného štýlu.
Lieky predpísané pre FH zahŕňajú:
- Statíny. Vysokoúčinné statíny, ako je atorvastatín (Lipitor) a rosuvastatín (Crestor), pomáhajú zabrániť tvorbe cholesterolu v pečeni. Tiež zvyšujú expresiu LDL receptorov na povrchu pečene, čo znižuje hladinu cirkulujúceho cholesterolu.
- Inhibítory absorpcie cholesterolu. Ezetimib (Zetia) pomáha predchádzať absorpcii cholesterolu v tele a tiež zvyšuje expresiu LDL receptorov, aby sa znížil cirkulujúci LDL.
- Inhibítory PCSK9. Alirocumab (Praluent) a evolocumab (Repatha) pomáhajú posilniť normálny proces vylučovania LDL cholesterolu z krvi v tele. Lieky sa zameriavajú na enzým PCSK9 (proproteín konvertáza subtilizín / kexín typu 9 serínproteáza).
- Inhibítory adenozíntrifosfát-citrát-lyázy. Kyselina bempedoová (Nexletol) alebo kombinované tablety kyseliny bempedoovej a ezetimibu (Nexlizet) pomáhajú zastaviť produkciu cholesterolu v pečeni.
- Živice viažuce žlčové kyseliny. Patria sem cholestyramín (Prevalite) a kolestipol (Colestid). Berú žlčové kyseliny z vašej pečene, takže z nich bude cholesterol vyrábať náhradné žlčové kyseliny na trávenie.
Ak máte okrem vysokých hladín LDL z FH aj vysoké hladiny triglyceridov, môže vám lekár odporučiť ďalšie lieky.
Jedlo so sebou
FH vystavuje ľudí vyššiemu riziku srdcových chorôb a srdcových príhod, ako je mŕtvica, v porovnaní s inými formami vysokého cholesterolu.
V úzkej spolupráci so svojím rodinným lekárom alebo špecialistom môžete nájsť liečebný plán, ktorý zabezpečí, aby ste boli zdraví a aby ste dosiahli správnu hladinu cholesterolu.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo je pre vás najlepšie a ako urobiť zmeny v životnom štýle, aby ste splnili svoje zdravotné ciele.
