Čo je vykĺbené zápästie?
Vaše zápästie obsahuje osem malých kostí, ktoré sa nazývajú zápästia. Sieť väzov ich drží na mieste a umožňuje im pohyb. Roztrhnutie niektorého z týchto väzov môže mať za následok, že dve alebo viac vašich karpálnych kostí bude vytlačených z ich obvyklej polohy. Výsledkom je vykĺbenie zápästia.
Zatiaľ čo vykĺbené zápästie môže zahŕňať všetkých osem zápästia, vaše lunárne a lopatkovité kosti sú často postihnuté. Tieto dve kosti tvoria most medzi polomerom a lakťovými kosťami v predlaktí a ostatnými menšími kosťami v zápästí.
Existuje niekoľko rôznych typov dislokácií zápästia. Zahŕňajú:
- Predná dislokácia lunátu. Mesačná kosť sa otáča, zatiaľ čo ostatné kosti zápästia zostávajú na svojom mieste.
- Perilunátna dislokácia. Tento typ zahŕňa mesačnú kosť a tri väzy okolo nej.
- Galeazziho zlomenina. Tento typ zahŕňa zlomeninu polomerovej kosti a vykĺbenie vášho rádioulnárneho kĺbu.
- Zlomenina Monteggia. To zahŕňa zlomeninu lakťovej kosti a vykĺbenie jedného z koncov vášho polomeru.
Väčšina dislokácií zápästia zahŕňa buď dislokáciu predného lunátu, alebo perilunátnu dislokáciu.
Aké sú príznaky?
Hlavným príznakom vykĺbeného zápästia je intenzívna bolesť, ktorá je zvyčajne horšia, keď sa pokúšate pohybovať zápästím hore a dole alebo zo strany na stranu. Môžete tiež cítiť bolesť v predlaktí.
Môžete si tiež všimnúť nasledujúce informácie na svojom zápästí:
- opuch
- neha
- slabosť
- zmena farby alebo modriny
Ak je zahrnutá vaša mesačná kosť, môže tlačiť na nervy v zápästí. To môže spôsobiť mravčenie alebo necitlivosť v prstoch.
Čo to spôsobuje?
Akékoľvek traumatické poranenie ruky alebo ruky môže mať za následok vykĺbenie zápästia. Medzi bežné príčiny týchto zranení patria:
- druhy s veľkým dopadom, ako napríklad futbal alebo hokej
- autonehody
- zlomenie pádu rukou
Okrem toho môže namáhanie väzov v zápästí viesť k vykĺbeniu zápästia. Táto úroveň napätia má tendenciu pochádzať z činností, ktoré neustále vytvárajú tlak na vaše zápästie, napríklad z chôdze o barlách.
Ako sa diagnostikuje?
Ak si myslíte, že máte nejaké poranenie zápästia, čo najskôr sa spojte s lekárom alebo choďte na urgentnú starostlivosť, aby nedošlo k zhoršeniu zranenia.
Váš lekár začne tým, že zápästie presunie do rôznych pozícií a opýta sa, či cítite bolesť. To im pomôže určiť, ktoré väzy a kosti môžu byť zapojené. Váš lekár posúdi každé poškodenie nervov, krvných ciev a šliach, ktoré zásobujú ruku a zápästie. Ďalej pravdepodobne vezmú röntgen vašej ruky a predlaktia na potvrdenie diagnózy.
Ak váš lekár má podozrenie, že máte poranené väzivo, môže im tiež pomôcť urobiť diagnózu pomocou MRI. Tento zobrazovací test poskytuje jasnejší obraz o vašom mäkkom tkanive vrátane väzov.
Ako sa lieči?
Mierne dislokácie sa zvyčajne liečia zákrokom nazývaným redukcia. Pri tomto zákroku váš lekár jemne manévruje s kostí späť do ich správnej polohy. To môže byť dosť bolestivé, v závislosti od závažnosti vášho zranenia. Na zmiernenie bolesti lekár vopred použije buď lokálnu alebo celkovú anestéziu.
Podľa postupu budete pravdepodobne musieť nosiť dlahu alebo odliatok, aby ste zabránili pohybu zápästia pri hojení. Možno budete musieť nosiť aj praku.
V závažnejších prípadoch možno budete potrebovať chirurgický zákrok na vyrovnanie kostí zápästia alebo na opravu roztrhnutých väzov. To sa niekedy deje pomocou čapov alebo skrutiek, ktoré držia všetko na svojom mieste.
Ako dlho trvá liečenie?
Doba hojenia vykĺbeného zápästia závisí od jeho závažnosti. Ak potrebujete iba redukčný postup, mali by ste sa zotaviť do dvoch alebo troch mesiacov. Ak však potrebujete operáciu, úplné zotavenie môže trvať šesť mesiacov až rok.
Bez ohľadu na typ liečby, ktorú podstúpite, budete musieť pokračovať v fyzioterapii, aby ste získali späť pevnosť a pružnosť v zápästí. Počas zotavenia bude možno potrebné navštíviť fyzioterapeuta alebo vykonávať jemné jemné cvičenia.
Pokiaľ sa budete zotavovať, snažte sa vyhnúť tlaku na zápästie, kedykoľvek je to možné.
Aký je výhľad?
Zranenia zápästia môžu mať veľký vplyv na váš každodenný život. Z tohto dôvodu je dôležité vyhľadať okamžité ošetrenie pri akomkoľvek druhu poranenia zápästia.
V závislosti od toho, či potrebujete operáciu, budete potrebovať úplné zotavenie od dvoch mesiacov do jedného roka. Aj keď sa budete zotavovať, možno budete musieť nosiť ortézu na zápästie, keď robíte veci, ktoré vás veľmi zaťažujú, ako napríklad zdvíhanie ťažkých bremien.
