Všetko, čo treba vedieť o pulpotómii pre zuby

Pulpotómia je zubný zákrok, ktorý sa používa na záchranu pokazených a infikovaných zubov. Ak vy alebo vaše dieťa máte závažnú dutinu a infekciu v zubnej dreni (pulpitída), váš zubný lekár vám môže odporučiť pulpotómiu.

Tento postup sa tiež odporúča, keď oprava hlbokej dutiny odhalí dužinu pod ňou, takže je zraniteľná voči bakteriálnej infekcii.

Pri pulpotómii sa buničina vyberie a odstráni zvnútra korunky zuba. Korunka zuba je časť obklopená sklovinou, ktorú vidíte nad líniou ďasien.

Buničina je najvnútornejšia časť zuba. Skladá sa z:

cievy
spojivové tkanivo
nervy

Hlboko pokazený zub môže spôsobiť výskyt zápalu, podráždenia alebo infekcie v zubnej dreni. To môže ohroziť život zuba a navyše ovplyvniť ďasná a okolité oblasti úst.

Ak má váš zub hlbokú infekciu, ktorá zasahuje do koreňa alebo v jeho blízkosti, môže sa namiesto pulpotómie odporučiť koreňový kanálik. Procedúry koreňového kanálika odstraňujú všetku zubnú dreň a korene.

Deti i dospelí

Pretože pulpotómia ponecháva korene zuba neporušené a schopné rastu, používa sa predovšetkým u detí s mliečnymi (primárnymi) zubami, ktoré majú nezrelú tvorbu koreňov.

Mliečne zuby pomáhajú udržiavať rozstup pre trvalé zuby, ktoré budú nasledovať, takže ponechanie ich neporušených je často prioritou.

Niekoľko štúdií preukázalo, že tento postup je možné efektívne použiť aj u dospelých a detí so sekundárnymi zubami za predpokladu, že v zube je dostatok zdravej buničiny, aby bola zdravá a vitálna.

Postup

Váš zubný lekár urobí röntgen vašich zubov, aby určil vašu potrebu pulpotómie alebo iného zákroku.

Všeobecní zubní lekári zvyčajne vykonávajú pulpotómiu alebo koreňové kanáliky. Ak je potrebný špecialista, váš zubný lekár vás pravdepodobne odošle k endodontistovi.

Váš zubný lekár vám môže predpísať antibiotiká, aby ste mohli začať užívať 3 alebo 4 dni pred zákrokom a až niekoľko dní po ňom.

Anestézia

Malé deti môžu pri tomto zákroku vyžadovať celkovú anestéziu alebo ľahkú sedáciu.

Oxid dusný, ktorý sa bežne nazýva „smiechový plyn“, sa často používa počas procedúry na ľahkú sedáciu a na uľahčenie procedúry.

Ak je potrebná celková anestézia alebo ľahká sedácia, zubný lekár alebo endodontista vám poskytnú písomné pokyny, ako sa pripraviť.

Tieto pokyny budú obsahovať obmedzenia, kedy treba prestať jesť a piť. Zvyčajne je tento časový rámec 6 hodín pred celkovou anestézou a 2 až 3 hodiny pred ľahkou sedáciou.

Je dôležité poznamenať, že ak sa použije celková anestézia, zákrok by mohol vykonať orálny chirurg.

Príprava dieťaťa

Príprava na akýkoľvek typ zubného zákroku môže spôsobovať úzkosť, najmä u detí.

Ak vaše dieťa potrebuje pulpotómiu, môže ho už bolieť zub. Povedzte svojmu dieťaťu, že pri tomto postupe táto bolesť zmizne.

Tiež im dajte vedieť, že samotný zákrok nebude bolieť a trvá iba pol hodiny až 45 minút.

Pripravte sa

Ak ste pripravení na zubný zákrok, môžete byť tiež nervózni.

Aj keď výskum ukazuje, že pulpotómie sa dajú úspešne vykonať aj u dospelých, váš zubný lekár pravdepodobne odporučí koreňový kanálik, pretože máte zrelšiu štruktúru zubov.

Nech vám zubný lekár odporučí akýkoľvek postup, nezabudnite, že sa robí tak, aby sa váš zub dal zachrániť.

Čo očakávať

Pred začatím procedúry váš zubný lekár znecitliví oblasť lokálnym anestetikom. Táto injekcia zvyčajne nebolí, aj keď môžete cítiť mierne, prchavé štípnutie.
Ak sa používa anestézia, bude sa dieťaťu podávať na zubárskom kresle, a to buď pomocou náustku pre ľahkú sedáciu alebo pomocou injekcie do ramena pre celkovú anestéziu.
Rozpadnutá oblasť zuba sa odstráni vŕtačkou.
Váš zubár bude vŕtať cez vrstvu zubnej skloviny a dentínu, až kým nebude odhalená dreň.
Infikovaný materiál v korunke zuba sa vyberie a odstráni.
Prázdne miesto, kde bola buničina, bude vyplnené dentálnym cementom, aby sa uzavrela.
Na existujúci zub, ktorý sa stane jeho novým vonkajším povrchom, sa nalepí korunka z nehrdzavejúcej ocele.

Pulpotómia vs. pulpektómia

Na rozdiel od pulpotómie sa pulpektómia vykonáva na odstránenie všetkej dužiny plus koreňov infikovaného zuba. Tento postup je potrebný, keď infekcia siaha pod korunku zuba.
Pulpektómia sa niekedy označuje ako koreňový kanál dieťaťa. V primárnych zuboch sa to robí na konzerváciu zuba. U sekundárnych zubov sa to zvyčajne robí ako prvý krok v koreňovom kanáliku.

Následná starostlivosť

Váš zub, ďasná a okolie úst budú počas celej procedúry dostatočne znecitlivené, aby ste nepociťovali bolesť.

Potom budú deti, ktoré dostali anestéziu alebo ľahkú sedáciu, sledované 30 minút až 1 hodinu, aby mohli opustiť zubnú ordináciu.

Počas tejto doby sa väčšina detí rýchlo vráti. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť ospalosť, zvracanie alebo nevoľnosť.

Môžete si tiež všimnúť mierne krvácanie niekoľko hodín.

Vyhýbajte sa jedlu a pitiu, zatiaľ čo máte necitlivé ústa, aby ste si náhodou nezahryzli do tváre.

Keď budete môcť jesť, držte sa mäkkého jedla, ako je polievka alebo praženica, a vyhnite sa všetkému chrumkavému.

Obnova

Po odznení anestézie sa pravdepodobne vyskytnú určité bolesti alebo nepohodlie. Na zmiernenie bolesti zvyčajne postačuje voľnopredajný liek proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol).

Nejedzte a nepite na strane úst, kde sa zákrok uskutočňoval, kým nedôjde k úplnému zahojeniu.

Náklady

Cena tohto postupu sa bude líšiť v závislosti od viacerých faktorov. Patrí medzi ne to, či je potrebná anestézia, a vaša geografická oblasť.

Ak máte poistenie zubov, poraďte sa so svojím poisťovacím agentom o nákladoch, ktoré môžete očakávať z vrecka, ako aj o zozname poskytovateľov, od ktorých si môžete vybrať, aby ste zaistili krytie.

Ak nemáte zubné poistenie, môžete očakávať, že za tento zákrok zaplatíte kdekoľvek od 80 do 300 dolárov.

Cena koruny môže túto cenu zvýšiť na 750 až 1 000 dolárov alebo viac.

Náklady na hotové môžu byť vyššie, ak je potrebná celková anestézia.

Kedy navštíviť zubára

Ak sú vaše bolesti silné alebo ak pociťujete bolesť aj po niekoľkých dňoch, zavolajte zubára. Intenzívna alebo pretrvávajúca bolesť môže naznačovať, že je potrebná ďalšia liečba.

Hneď po zákroku je potrebné počítať s určitým opuchom.

Ak sa vám však v priebehu dní, týždňov alebo mesiacov po pulpotómii objaví nový opuch, začervenanie alebo bolesť, zavolajte svojho zubára. Tieto príznaky môžu naznačovať, že je zub infikovaný.