Hepatitída D

Čo je hepatitída D?

Hepatitída D, tiež známa ako vírus hepatitídy delta, je infekcia, ktorá spôsobuje zápal pečene. Tento opuch môže poškodiť funkciu pečene a spôsobiť dlhodobé problémy s pečeňou vrátane zjazvenia pečene a rakoviny. Tento stav je spôsobený vírusom hepatitídy D (HDV). Tento vírus je v Spojených štátoch zriedkavý, ale je pomerne častý v nasledujúcich oblastiach:

• Južná Amerika
• Západná Afrika
• Rusko
• Tichomorské ostrovy
• Stredná Ázia
• Stredomorský

HDV je jednou z mnohých foriem hepatitídy. Medzi ďalšie typy patrí:

• hepatitída A, ktorá sa prenáša priamym kontaktom s výkalmi alebo nepriamou fekálnou kontamináciou potravy alebo vody
• hepatitída B, ktorá sa šíri expozíciou telesným tekutinám vrátane krvi, moču a semena
• hepatitída C, ktorá sa šíri expozíciou kontaminovanej krvi alebo ihiel
• hepatitída E, čo je krátkodobá a samoriešiaca sa verzia hepatitídy prenášanej nepriamou fekálnou kontamináciou potravy alebo vody.

Na rozdiel od iných foriem sa hepatitída D nemôže dostať sama. Môže infikovať iba ľudí, ktorí sú už infikovaní hepatitídou B.

Hepatitída D môže byť akútna alebo chronická. Akútna hepatitída D sa objavuje náhle a zvyčajne spôsobuje závažnejšie príznaky. Môže to ísť samo. Ak infekcia trvá šesť mesiacov alebo dlhšie, je tento stav známy ako chronická hepatitída D. Dlhodobá verzia infekcie sa vyvíja postupne v priebehu času. Vírus môže byť v tele prítomný niekoľko mesiacov pred objavením sa príznakov. S progresiou chronickej hepatitídy D sa zvyšuje šanca na komplikácie. U mnohých ľudí s týmto ochorením sa nakoniec vyvinie cirhóza alebo závažné zjazvenie pečene.

V súčasnosti neexistuje žiadna liečba alebo očkovacia látka proti hepatitíde D, dá sa jej však zabrániť u ľudí, ktorí ešte nie sú infikovaní hepatitídou B. Liečba môže tiež pomôcť zabrániť zlyhaniu pečene, ak je stav zistený včas.

Aké sú príznaky hepatitídy D?

Hepatitída D nemusí vždy spôsobovať príznaky. Ak sa príznaky objavia, často zahŕňajú:

• zožltnutie kože a očí, ktoré sa nazýva žltačka
• bolesť kĺbov
• bolesť brucha
• zvracanie
• strata chuti do jedla
• tmavý moč
• únava

Príznaky hepatitídy B a hepatitídy D sú podobné, takže môže byť ťažké určiť, ktoré ochorenie spôsobuje vaše príznaky. V niektorých prípadoch môže hepatitída D príznaky hepatitídy B zhoršiť. Môže tiež spôsobiť príznaky u ľudí, ktorí majú hepatitídu B, ale nikdy nemali príznaky.

Ako sa infikuje hepatitída D?

Hepatitídu D spôsobuje HDV. Infekcia je nákazlivá a šíri sa priamym kontaktom s telesnými tekutinami infikovanej osoby. Môže sa prenášať prostredníctvom:

• moč
• vaginálne tekutiny
• semeno
• krv
• narodenie (z matky na novorodenca)

Akonáhle máte hepatitídu D, môžete nakaziť ďalších ešte skôr, ako sa objavia vaše príznaky. Môžete však ochorieť na hepatitídu D, iba ak už máte hepatitídu B. Podľa Detskej nemocnice vo Philadelphii sa u približne 5 percent ľudí s hepatitídou B vyvinie hepatitída D. Môže sa u vás vyvinúť hepatitída D v rovnakom čase, keď sa nakazíte. žltačka typu B.

Kto je ohrozený na hepatitídu D?

Zvýšené riziko vzniku hepatitídy D vám hrozí, ak:

• mať hepatitídu B.
• sú muži, ktorí majú sex s inými mužmi
• často dostávajú krvné transfúzie
• používajte injekčné alebo intravenózne lieky, ako je heroín

Ako sa diagnostikuje hepatitída D?

Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte príznaky hepatitídy D. Ak máte príznaky ochorenia bez žltačky, lekár nemusí mať podozrenie na hepatitídu.

Na stanovenie presnej diagnózy vám lekár urobí krvný test, ktorý dokáže zistiť protilátky proti hepatitíde D vo vašej krvi. Ak sa nájdu protilátky, znamená to, že ste boli vystavení vírusu.

Váš lekár vám urobí aj pečeňový test, ak majú podozrenie na poškodenie pečene. Toto je krvný test, ktorý hodnotí zdravie vašej pečene meraním hladín bielkovín, pečeňových enzýmov a bilirubínu v krvi. Výsledky pečeňového funkčného testu ukážu, či je vaša pečeň namáhaná alebo poškodená.

Ako sa lieči hepatitída D?

Liečba akútnej alebo chronickej hepatitídy D nie je známa. Na rozdiel od iných foriem hepatitídy sa súčasné antivírusové lieky nejavia ako veľmi účinné pri liečbe HDV.

Môžu vám byť podávané veľké dávky lieku nazývaného interferón až 12 mesiacov. Interferón je druh proteínu, ktorý môže zabrániť šíreniu vírusu a viesť k remisii choroby. Avšak aj po liečbe môžu ľudia s hepatitídou D mať pozitívny test na prítomnosť vírusu. To znamená, že je stále dôležité prijať preventívne opatrenia na zabránenie prenosu. Mali by ste tiež zostať proaktívni sledovaním opakujúcich sa príznakov.

Ak máte cirhózu alebo iný typ poškodenia pečene, možno budete potrebovať transplantáciu pečene. Transplantácia pečene je veľká chirurgická operácia, ktorá spočíva v odstránení poškodenej pečene a jej nahradení zdravou pečeňou od darcu. V prípadoch, keď je potrebná transplantácia pečene, približne 70 percent ľudí žije 5 rokov alebo dlhšie po operácii.

Aký je dlhodobý výhľad pre niekoho s hepatitídou D?

Hepatitída D nie je liečiteľná. Včasná diagnostika je nevyhnutná pri prevencii poškodenia pečene. Ak máte podozrenie na hepatitídu, mali by ste okamžite zavolať lekára. Ak sa stav nelieči, je pravdepodobnejšie, že dôjde ku komplikáciám. Tie obsahujú:

• cirhóza
• ochorenie pečene
• rakovina pečene

U ľudí s chronickou hepatitídou D je vyššia pravdepodobnosť vzniku komplikácií ako u ľudí s akútnou verziou infekcie.

Ako je možné zabrániť hepatitíde D?

Jediným známym spôsobom, ako predchádzať hepatitíde D, je zabrániť infekcii hepatitídou B. Na zníženie rizika hepatitídy B môžete urobiť nasledujúce preventívne opatrenia:

• Nechajte sa zaočkovať. Všetky deti by mali dostať vakcínu proti hepatitíde B. Mali by byť očkovaní aj dospelí, u ktorých je vysoké riziko infekcie, napríklad tí, ktorí užívajú intravenózne lieky. Očkovanie sa zvyčajne podáva sériou troch injekcií počas šiestich mesiacov.
• Používajte ochranu. Vždy cvičte bezpečný sex pomocou kondómu so všetkými sexuálnymi partnermi. Nikdy by ste sa nemali zapojiť do nechráneného sexu, pokiaľ si nie ste istí, že váš partner nie je infikovaný hepatitídou alebo inou pohlavne prenosnou infekciou.
• Vyhnite sa alebo prestaňte užívať rekreačné drogy, ktoré si môžete injekčne podať, ako je heroín alebo kokaín. Ak nedokážete prestať s užívaním liekov, použite pri každom podaní injekcie sterilnú ihlu. Nikdy nezdieľajte ihly s inými ľuďmi.
• Pri tetovaní a piercingu buďte opatrní. Vždy, keď dostanete piercing alebo tetovanie, choďte do dôveryhodného obchodu. Opýtajte sa, ako sa zariadenie čistí, a uistite sa, že zamestnanci používajú sterilné ihly.